A méhlepény rendellenességei, a szülésznő elmagyarázza, hogy milyenek és hogyan beavatkoznak


A placenta accreta, increta és percreta a placenta anomáliái, amelyek aggódhatnak a jövő anyjának: a szülésznő elmondja, mi az

Ebben A Cikkben:

A placenta rendellenességei

A terhesség alatt, amikor a szülészeti látogatást az ultrahanggal végeztük, a nőgyógyász értékeli a placenta helyzetét és szerkezetét is, mert a jellemzői nagyon fontosak ahhoz, hogy megértsük a szülést és milyen következményekkel járunk méh.

De mi a placenta e mi az?? Ez egy igazi szerv, amely a méhben együtt nő a baba. Az a szerv, amely gondoskodik az anyából érkező anyagok szűréséről, mielőtt továbbadná őket a gyermeknek (ezért mind az oxigén, mind a tápanyagok), gondoskodik arról, hogy akadály a káros anyagok és a gyógyszerek esetében, és végül foglalkozik a „tiszta” vér biztosításával a gyermeknek a köldökzsinóron keresztül.
Amint kitalálhatod, a placenta a gyermek fejlődésének és egészségének alapvető szerve.

Ultrahang 6 hetes terhesség

fotógaléria gyertya 19

Ultrahangok a terhesség alatt FOTÓK (19 kép) Ultrahangok a terhesség alatt Példák az ultrahangokra a terhesség 40 hetében

Mit jelent a placenta implantáció?

A placenta a méhhez nem csak azért van rögzítve, mert rajta belső falában nyugszik, hanem azért is, mert azt mondják, hogy „behatol” véredények. Ahhoz, hogy a vér és a tápanyagok a gyermekbe kerüljenek, a placenta vázákat készít, mintha csápok lennének, amelyeket beilleszti az anyai méhbe. Ez lehetővé teszi mind a gyerekek cseréjét, mind a stabil placenta beültetését. Ennek az inváziónak a jellemzői meghatározhatnak bizonyos problémákat a szülésre, vagy jobbra, a másodlagos (amikor a placenta eltávolítása a méhből a gyermek születése után), és ezért fontos, hogy az ultrahang során jól tanulmányozzák megtámadja a méhét.

Placenta felhalmozódik, inkréta és percreta

Amikor a placenta nem tapad "normális" a méhhez, három olyan kifejezést használunk, amelyeknek kissé eltérő jelentése van, nevezetesen a placenta accreta, placenta increta vagy placenta percreta.

Azt mondhatjuk, hogy a három különböző név elmondja nekünk, hogy a placenta-hajók „csápjai” mennek mélység méh. Feltételezzük, hogy a méh létrejön. Belső részből három réteg egy nyálka, egy izmos és egy serous. A normál placenta implantátumban a nyálkahártya reagál az invázióra, ami egyfajta védőréteget hoz létre a méh szervében. A placentális invázió megáll az adott rétegben.

  • Ha ez a reakciĂł nem következik be, a placenta csápjai a nyálkahártya rĂ©tegĂ©be kerĂĽlnek, Ă©s meghatározzák a placenta accreta
  • ha a mĂ©hlepĂ©ny mĂ©g mĂ©lyebbĂ© válik, Ă©s behatol az izomrĂ©tegbe, azt meg fogjuk kapni placenta increta
  • ha elĂ©ri a mĂ©h legkĂĽlsĹ‘ rĂ©tegĂ©t, akkor a serĂłzus rĂ©teg lesz placenta percreta.

A leginkább gyakori a három közül a placenta (kb. 75% a placenta beültetésének rendellenességei), majd kövesse az inkrétát (15%) és a percrétát (5%).

A három különbözõ helyzet különbözõ módokat jelent a szülés és a másodlagos elindításához, most meglátjuk, melyik.

Az anomáliák okai

A mai napig még nem tudjuk, hogy ezek az anomáliák valódi okai vannak, de a tanulmányok néhányat találtak kockázati tényezőkvagy olyan helyzetekben, amelyek elméletileg kedvezhetnek és / vagy növelhetik a placenta felhalmozódásának, az inkréta és a percreta állapotának lehetőségét.

  1. Az első kockázati tényező a placenta previa előtti terhesség, vagy a méh alsó részén elhelyezkedő placenta, a nyak közelében, világos. Ezekben az esetekben azt tapasztaltuk, hogy a placenta-felhalmozódás utáni terhesség lehetősége (csak ezt a kifejezést egyszerűsítem, de a placenta-inkrétára és a percreta-ra is vonatkozik) 5 és 10% között van.
  2. A második kockázati tényező a Császármetszésés még több császármetszés. Valószínűleg azért, mert a császármetszés a méh szervének szerkezetét módosítja, így "törékenyebb" és támadhatóbb, mint a spontán születés szerves része. Ebben az esetben a tanulmányok kimutatták, hogy több mint 3 cesareannal a placenta felhalmozódásának kockázata a következő terhességben meghaladja a 60% -ot.

A placenta tĂĽnetei, increta Ă©s percreta

Alapvetően nincs olyan tünet, amely arra utal, hogy van egy placenta-felhalmozódás (vagy a másik két forma). A terhesség alatt teljesen tünetmentes állapot áll fenn, amely azonban szüléskor nyilvánul meg magas kockázatok különösen az anyának.

A diagnózist ezért főként átadják letapogatás, amely a méh és a méhlepény közötti elválasztás hiányát mutatja, majd mélyedik a meghívott vizsgával Doppler és lehetővé tesszük, hogy lássák a placenta-hajókat, ahol elhelyezték őket. Ez nem egy invazív vizsgálat, amely az ultrahang során történik, egyszerűen az észlelés típusa különbözik az ultrahangtól, az ultrahangok más célt szolgálnak, mint a baba megtekintése.

Placenta prevenciĂł

Nem helyreállítható állapot, amíg a placenta nem fejezi be a méhfalra történő beültetését, de nem lehet megakadályozni, de lehet a szövődmények megelőzése (még súlyos) az anya és a gyermek számára.

az kockázat a gyermeknél nagyobb a koraszülés vagy a koraszülés, sőt, nagyon gyakran ez a fajta placenta nem teszi lehetővé a terhesség végét. Szintén a jelenléte vérzés a terhesség harmadik trimeszterében (a hetedik hónaptól) úgy gondolja, hogy ez a fajta placentáció, majd azok, akik a terhesség alatt követik Önt, gondoskodnak arról, hogy adjanak néhány gyógyszert, és pihenjenek, hogy a terhességet a lehető legnagyobb mértékben folytassa.

Ebben az esetben az anya a legvalószínűbb, mert a placenta accreta nagy kockázattal jár megállíthatatlan vérzés (minél nagyobb a placenta inváziója, annál nagyobb a kockázat). Ez akkor következik be, amikor a második alatt rájövünk, hogy a placenta nem jön le, és manuálisan kell beavatkoznunk, vagy műtétet kell végezni. Emiatt, ha a placenta-felhalmozódás (vagy az inkréta / percreta) diagnózisa ismert, gyakran megvizsgálják, hogy a spontán bejuttatás valóban meg van-e jelölve.

Kezelés és a szállítás típusa

Mivel nem létezik megelőzés, gyakran nem létezik megelőző kezelés a következményekre, ha nem a sebészeti lehetőség. A nőgyógyászral együtt, akit placentával diagnosztizáltak, értékelni kell az anya és a gyermek kockázatait, és el kell döntenie, hogy milyen a szállítás és milyen következményekkel jár a méh.

Ha a placenta accreta részleges (azaz csak egy rész kerül elhelyezésre, a másik általában be van helyezve) lehetséges a spontán születés és a manuális kirendelés lehetősége, azaz a placenta részének manuális elválasztása. Ez egy őszintén nagyon ritka lehetőség, gyakran ezekben az esetekben császármetszéssel részesítjük előnyben a csecsemőt, mert a nyitott méhben a placenta is jobban látható.

Ha a placenta-felhalmozódás teljes, vagy ha nem korrigálható és percreta, drasztikusabb beavatkozásokat is értékelni kell. Szülés minden bizonnyal császármetszés lesz, és néha lehet bontási császármetszés. Attól függően, hogy az anya szándékában van más gyermek, vagy nem, és a placenta helyzetétől függően döntenek, távolítsa el a méhét vagy sem. Minél nagyobb a placenta megközelíti az örökös placentát, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy szükség lesz ráméheltávolításvagy a méh eltávolítása. Ez meglehetősen drasztikus és nehéz megoldást jelent, de tudjuk, hogy a nőgyógyász és a sebész mindenképpen értékelni fogja az összes rendelkezésre álló lehetőséget, mielőtt erre érkezik.

Rájöttem, hogy nem könnyű elfogadni, hogy vannak ilyen esetek, és rájövök, hogy az anyák, akik ezt a diagnózist kapják, érzik magukat. De mindig azt tanácsolom, hogy bízzak és támaszkodjak a nőgyógyászra, aki követi a helyzetet, minden bizonnyal ajánlja a legjobb és legbiztonságosabb lehetőséget az Ön és a baba számára.

VideĂł: