Amniocentesis vagy villocentesis?


Amniocentesis vagy Villocentesis? Ezek k√©t invaz√≠v prenat√°lis diagnosztikai vizsg√°lat, √©s mindkettŇĎt arra haszn√°lj√°k, hogy r√∂vid idŇĎn bel√ľl diagnosztiz√°lj√°k a magzat kromoszom√°lis rendelleness√©geit. Teh√°t mi a k√ľl√∂nbs√©g, √©s hogyan v√°lasszuk ki, hogy ig√©nybe vessz√ľk-e az egyiket?

Ebben A Cikkben:

Amniocentesis vagy Villocentesis

A terhess√©g sor√°n elv√©gzendŇĎ vizsg√°latok k√∂z√ľl a leggyakrabban aj√°nlott √©s az any√°k √°ltal ismertek hat√°rozottan ott amniocentesis √©s a villocentesis. Pr√≥b√°ljunk meg egyfajta √∂sszehasonl√≠t√°st v√©gezni a k√©t m√≥dszer k√∂z√∂tt, hogy meg√©rts√ľk a haszn√°lat sor√°n, milyen elŇĎnyei √©s milyen h√°tr√°nyai vannak a kettŇĎnek.

Mire k√©sz√ľlnek?

Ez egy alapfogalom, amelybŇĎl kezdeni. ŇĎk prenat√°lis vizsg√°latok amelyek a terhess√©g kezdeti idŇĎszak√°ban √©s hogy elemezhetnek n√©h√°ny param√©tert, hogy meg√©rts√©k, hogy az anyai m√©hben n√∂vekvŇĎ embri√≥ / magzat bemutat-e n√©h√°nyat genetikai rendelleness√©gek. A genetikai anom√°li√°k igazi hib√°k a DNS-ben, amelyek meglehetŇĎsen s√ļlyos betegs√©gekhez √©s szindr√≥m√°khoz vezethetnek, √©s bizonyos esetekben a gyermek abortuszhoz vagy perinat√°lis hal√°l√°hoz is.

Villocentézis, ha ez megtörtént, és milyen célra használják

A villocent√©zis √©s az amniocent√©zis k√∂z√∂tti fŇĎ k√ľl√∂nbs√©gek

Mivel a c√©l ugyanaz, n√©zz√ľk meg, hogy mi az fŇĎ k√ľl√∂nbs√©gek a k√©t technika k√∂z√∂tt. ElŇĎsz√∂r is, a k√©t m√≥dszer k√∂z√∂tti makroszkopikus k√ľl√∂nbs√©g az √°ltaluk elemzett genetikai anyag t√≠pusa.

  • A villocent√©zis felveszi a k√≥rh√°zi f√©szek sz√∂vet√©t a magzati sz√∂vet azon r√©sze, amely a m√©hhez r√∂gz√ľl azut√°n fejleszteni placenta. Ez teh√°t a nagyon korai visszavon√°s terhess√©g alatt az elsŇĎ h√©ten.
  • Ehelyett az amniocent√©zis az amnion folyad√©k amelyeken bel√ľl magzati sejtek elemezhetŇĎk. Ebben az esetben az idŇĎz√≠t√©s egy kicsit m√°s, √©s m√°r a terhess√©g m√°sodik trimeszter√©ben vagy az elsŇĎ v√©g√©n, ha igen kor√°n t√∂rt√©nik. Ez√©rt, ahogyan azt meg√©rtett√ľk, az elemzett anyag k√ľl√∂nbs√©g√©n k√≠v√ľl az idŇĎz√≠t√©s is k√ľl√∂nb√∂zik.
  • A villocent√©zist elv√©gezz√ľk 9 √©s 13 terhess√©gi h√©t k√∂z√∂tt (teh√°t a terhess√©g harmadik h√≥napj√°ban), m√≠g az amniocent√©zis jellemzŇĎen elv√©gezhetŇĎ 15 √©s 18 h√©t k√∂z√∂tt (ez√©rt a negyedik - az √∂t√∂dik h√≥nap elej√©nek v√©g√©n), kiv√©ve n√©h√°ny olyan esetet, amikor m√°r kor√°bban is megtehetŇĎ. Szeretn√©m hangs√ļlyozni azt a t√©nyt, hogy nem k√ľl√∂nb√∂znek egym√°st√≥l, mivel mindkettŇĎ az anya hasfal√°n val√≥ √°thalad√°son alapul, mindkettŇĎ egyfajta elŇĎfelt√©telez egyfajta tŇĪ, amely felveszi a k√ľl√∂nb√∂zŇĎ anyagokat, √©s mindk√©t esetben a magzat nem √©rinti.

Villocenti vagy amniocentesis, kiválasztási kritériumok

Van n√©h√°ny √°ltal√°nos jelz√©s az egyik √©s a m√°sik vizsga kiv√°laszt√°s√°ra, m√©g akkor is, ha az ut√≥bbi idŇĎben sokat tanult az anya v√°laszt√°s√°t√≥l f√ľgg (√©s ez√©rt az a vizsg√°lat, hogy az egyiknek van a vizsg√°lata) √©s / vagy az orvosa gondolkod√°si iskol√°ja, amelyre jobb az egyik vagy a m√°sik m√≥dszer. Indikat√≠van azt mondhatjuk, hogy a A villocent√©zist 35 √©vn√©l idŇĎsebb nŇĎkn√©l jelzik, akiknek vagy voltak olyan gyermekei, akiket kor√°bban b√°rmilyen kromosz√≥ma-betegs√©g √©rintett. √Čs hogy csal√°dt√∂rt√©net√ľkben genetikai rendelleness√©gek vannak jelen. V√©g√ľl, m√©g az ultrahang √°ltal √©szlelt gyan√ļs√≠tott jelzi a villocent√©zis v√©grehajt√°s√°t.

magzatv√≠z mintav√©tel ahelyett, hogy 35 √©vesn√©l idŇĎsebb nŇĎkn√©l, egyvel csal√°dt√∂rt√©net, amely kromosz√≥m√°lis rendelleness√©geket mutat, t √©s szkr√≠nel√©si vizsg√°latok (nuchal √°ttetszŇĎs√©g, a magzati DNS meghat√°roz√°sa az anyai v√©rben) k√©ts√©gek vagy nagy kock√°zat. Teh√°t azt mondhatjuk, hogy az amniocentesis aj√°nlott az egyre kev√©sb√© invaz√≠v biok√©miai tesztekre, amelyek k√©ts√©ges eredm√©nyt adtak.

Amniocentesis, mi az és mikor történik

Villocent√©zis vagy amniocent√©zis, k√∂lts√©gk√ľl√∂nbs√©gek

Az √ļj szab√°lyok szerint a nemzeti eg√©szs√©g√ľgyi szolg√°lattal v√©gzett szolg√°ltat√°sokra, m√°r nem lesz szabad a 35 √©v feletti kock√°zati t√©nyezŇĎvel rendelkezŇĎ nŇĎk sz√°m√°ra. Ez azt jelenti, hogy ha egy nŇĎ 35 √©vesn√©l idŇĎsebb, de nincs m√°s kock√°zati t√©nyezŇĎje, mint p√©ld√°ul az ismerts√©g, √©s nem v√©gzett nem invaz√≠v elsŇĎ szintŇĪ tesztet (p√©ld√°ul bi-teszt, nuchal transzulcencia, magzati v√©r meghat√°roz√°sa) az anyai v√©ren stb. stb.) meg kell fizetnie a saj√°t ter√ľlet√©nek jegy√©t. √Ātlagosan azt mondhatjuk, hogy ha ezeket a vizsg√°kat elv√©gezz√ľk k√≥rh√°zi strukt√ļr√°ban a jegy √°ra 26 √©s 90 eur√≥ k√∂z√∂tt van a lak√≥hely szerinti r√©gi√≥t√≥l f√ľggŇĎen. Mag√°ntulajdonban azonban ezek a vizsg√°k 150 √©s 300 eur√≥ k√∂z√∂tt mozoghatnak. A val√≥s√°gban teh√°t a k√©t m√≥dszer k√∂z√∂tt nem k√ľl√∂nb√∂znek a k√∂lts√©gek, a k√∂lts√©gek vagy a juttat√°sok k√∂z√∂tti k√ľl√∂nbs√©get a nem invaz√≠v teszt √°ltal √©szlelt kock√°zat adja. Ha a kock√°zat magas, mindk√©t m√≥dszer ingyenes lehet, ha a kock√°zat alacsony, akkor a jegy ker√ľl kifizet√©sre, f√ľggetlen√ľl att√≥l, hogy v√°lasztott-e az amniocentesis vagy a villocentesis.

A villocent√©zis elŇĎnyei

A villocent√©zis v√©grehajt√°s√°nak fŇĎ elŇĎnye az, hogy ez egy nagyon kor√°n v√©grehajtott illet√©k, √≠gy nagyon korai genetikai anom√°li√°kat lehet azonos√≠tani. Vegy√ľnk n√©h√°ny p√©ld√°t, besz√©lj√ľnk trisz√≥mi√°kr√≥l (egy extra kromosz√≥ma jelenl√©te, mint p√©ld√°ul a Down-szindr√≥ma), √©s besz√©lj√ľnk a del√©ci√≥kr√≥l vagy a hi√°nyz√≥ kromosz√≥ma-darabokr√≥l. A nagyon korai tesztel√©s lehetŇĎv√© teszi az alternat√≠v√°k korai √©rt√©kel√©s√©t. Ez nagyon nagy megb√≠zhat√≥s√°ggal rendelkezik, szinte abszol√ļt, m√©g akkor is, ha vannak olyan gyan√ļk, amelyekre a k√∂vetkezŇĎ idŇĎszakban az amniocent√©zissel kapcsolatban m√©lyebbre k√©rik.

A villocentézis hátrányai

Felt√©telezve, hogy a m√≥dszer l√©nyeg√©ben biztons√°gos √©s a az abortusz kock√°zataaz elv√©gzendŇĎ teszt kiv√°laszt√°sakor a szorong√°s √©s aggodalom fŇĎ forr√°sa k√∂r√ľlbel√ľl 1% (mint a terhess√©g minden invaz√≠v vizsg√°lata, √©s hasonl√≥ az amococortesis kock√°zat√°hoz), azt mondhatom, hogy a h√°tr√°nyok nem relev√°nsak. Val√≥j√°ban, ha olvassa el a k√©t m√≥dszer h√°tr√°nyait √©s elŇĎnyeit √∂sszehasonl√≠t√≥ tanulm√°nyok statisztik√°it, a villocent√©zisben nagyobb az abortusz kock√°zata az amniocent√©zishez k√©pest, nagyon fontos specifik√°ci√≥val. A legnagyobb kock√°zatot az jelenti, hogy a villocent√©zist a terhess√©g elsŇĎ trimeszter√©ben v√©gezz√ľk, ez√©rt nagyobb az abortusz kock√°zata, f√ľggetlen√ľl att√≥l, hogy √Ėn invaz√≠v vizsg√°latot v√©gez-e, mint p√©ld√°ul a villocent√©zis.

Egy m√°sik h√°tr√°ny, amint azt kor√°bban eml√≠tettem, abban rejlik, hogy egyes esetek gyan√ļsak lehetnek, ez√©rt sz√ľks√©g lehet a vizsga megism√©tl√©s√©re, vagy tov√°bbi vizsg√°latra az amniocentesisre. Ez t√∂rt√©nhet aadott genetikai anom√°li√°t √©s nem nagyon gyakran mondj√°k mozaicizmus (k√©t k√ľl√∂nb√∂zŇĎ t√≠pus√ļ DNS jelenl√©te) vagy annak a t√©nynek k√∂sz√∂nhetŇĎ, hogy a mintav√©tel sor√°n nemcsak magzati sz√∂veteket vett√ľnk, hanem az anyai placenta sz√∂veteket is.

Az amniocent√©zis elŇĎnyei

Bizony√°ra az amniocent√©zis a legink√°bb tesztelt m√≥dszer az idŇĎ m√ļl√°s√°val, √≠gy minden nŇĎgy√≥gy√°sz tudja, hogyan kell megfelelŇĎen elv√©gezni. Ez is kevesebb, mint az abortusz kock√°zat√°val k√ľzdŇĎ villocent√©zis (amint azt kor√°bban eml√≠tettem, azonban ez a vizsg√°lat elv√©gz√©s√©nek idŇĎz√≠t√©se miatt k√∂vetkezik be) √©s a magzatv√≠z elveszt√©se.

Az amniocentézis hátrányai

  • Nem ritk√°n, hogy az a nŇĎ, aki a vizsg√°lati jelent√©sek ut√°n elv√©gzi az amniocent√©zist, azt √°ll√≠tja, hogy van m√©h√∂sszeh√ļz√≥d√°sok enyhe entit√°s, de m√©g mindig jelen van √©s / vagy v√©rvesztes√©g a h√ľvelyi szinten, m√©g akkor is, ha ezek kev√©ss√© fontosak.
  • A tŇĪ elhalv√°nyul√°sa ritk√°bban fordul elŇĎ a tŇĪ kis lyuk√°b√≥l, amellyel a vizsg√°latot elv√©gezt√©k. Ez azonban ritk√°n okoz hossz√ļ t√°v√ļ probl√©m√°kat, mint p√©ld√°ul a terhess√©g v√©g√©n a magzatv√≠z hi√°nya.
  • V√©g√ľl a nŇĎkn√©l v√©rcsoport negat√≠v rH √©rt√©kkel nagyon ritk√°n elŇĎfordulhat, hogy az √ļgynevezett t√∂rt√©nik isoimmunization. Azaz, ha a gyermek pozit√≠v csoport, √©s a negat√≠v anya olyan reakci√≥t hoz l√©tre, amely antitesteket hoz l√©tre a gyermek v√©rcsoportj√°val szemben. Ezt a felt√©telt azonban megelŇĎzhetj√ľk a gy√≥gyszerek bead√°s√°val a vizsga elv√©gz√©se elŇĎtt.

Mindk√©t vizsg√°ra legal√°bb 12 √≥r√°s pihen√©st √≠rnak elŇĎ √©s nagyon fontos v√©rvesztes√©g jelenl√©t√©nek vagy hi√°ny√°nak otthoni ellenŇĎrz√©se. Nem sz√ľks√©ges az √°gyban val√≥ mozg√°sk√©pess√©g, vagy k√ľl√∂n√∂s figyelem, csak egy csendes √©let a vizsga ut√°n.

Villocentesis vagy amniocentesis, fórum

A f√≥rumon sok k√©rd√©s tŇĪnik, hogy tan√°csot adnak a v√°lasztand√≥ m√≥dszerrŇĎl, √©s m√©g akkor is, ha ez a vizsg√°lat vagy nem. A fŇĎ k√©rd√©sek a vizsga biztons√°g√°t, a v√©grehajt√°s hely√©t √©s a felmer√ľlŇĎ k√∂lts√©geket √©rintik. Sokan rendelkeznek vil√°gos √©s pontos inform√°ci√≥kkal az egyik vagy a m√°sik m√≥dszerrŇĎl, valamint azokr√≥l a szem√©lyes tapasztalatokr√≥l, amelyeket megmutathatunk √Ėnnek most ezek a m√≥dszerek teljesen biztons√°gosak, nem 100% -ban, de term√©szetesen 99 k√∂r√ľl. Ami a v√°laszt√°st v√°lasztja, nem a m√°sik, nagyban f√ľgg a szem√©lyes √°llapotodt√≥l √©s az √Ėn √°ltal k√∂vetett nŇĎgy√≥gy√°szt√≥l.

MindkettŇĎ biztons√°gos, Mindig aj√°nlom (a k√∂lts√©gek miatt is) elŇĎsz√∂r nem invaz√≠v tesztet kell v√©gezni, √©s csak kock√°zati t√©nyezŇĎk jelenl√©t√©ben v√°ltani az amniocent√©zisre vagy a villocent√©zisre att√≥l f√ľggŇĎen, hogy melyik terhess√©gi idŇĎszak van. Ami a helyet illeti, mindig aj√°nlom egy k√≥rh√°zat vagy egy nagy k√∂zpontot, ahol ezeknek az elj√°r√°soknak a szakemberei l√©teznek. Nem mindig a mennyis√©gi szinonim√°ja a minŇĎs√©gnek, √≠gy t√°j√©koz√≥dhat arr√≥l, hogy milyen tapasztalatokat szereztek azoknak, akik elk√∂telezt√©k magukat, egy dedik√°lt klinika jelenl√©t√©t √©s annak lehetŇĎs√©g√©t, hogy egy interj√ļval rendelkezzenek a vizsga eredm√©nyeirŇĎl. Ha besz√©lhetsz a nŇĎgy√≥gy√°szokkal, akkor garant√°lja, hogy figyelmet szentelnek √Ėnnek, √©s nem csak egyike azoknak a sok vizsg√°nak, amelyeket naponta v√©geznek.

Videó: Amniocentesis vs Chorionic Villus Sampling