Bébi hűtés, terápia újszülötteknek, akik oxigénhiányt szenvedtek


Mi az a bébi hűtés, hideg terápia, amely csökkenti a halál és a fogyatékosság kockázatát a fulladásos csecsemőknél

Ebben A Cikkben:

Baba hűtés

Kezelje a hideg egy újszülött, aki afulladás születéskor, és akik kockázatot vállalhatnak a súlyos hiányosságok és akár halál ellen? A híváskezeléssel lehet baby-hűtés. Ez az Egyesült Államokban született technika, és 2009-től Olaszországban is rendelkezésre áll számos olasz kórház újszülött osztályán. Megpróbáljuk megérteni, hogy mi ez és hogyan lehet ez a kezelés hasznos a gyermekek számára, akiknek problémája volt a tünetek.

Fájdalmas újszülött

A kifejezéssel hypoxia a test egy vagy több szövetében, beleértve a vért is, részleges vagy teljes oxigénhiány van meghatározva; a kifejezés fulladás jelzi azt az állapotot, amelyben a pulmonáris vagy placentális gázcsere változik; l 'ischaemia a véráramlás csökkentése vagy megszakítása a hypotonia vagy az edény elzáródása után. A fulladásos csecsemőknél a hypoxia és az agyi ischaemia együtt jár, és általában az hypoxiás ischaemiás károsodás.

Az Istituto Superiore di Sanità meghatározza, hogy ahypoxiás ischaemiás encephalopathia ez az egyik legfőbb oka az újszülöttek halálának és a gyermek neurológiai fogyatékosságának. A becsült előfordulási gyakoriság kb. 1-2 / 1000 születéskor születik, és legfeljebb 60% az ennél idősebb csecsemőknél, akik súlya kisebb, mint 1500 gramm.

Előzetes születés vagy koraszülés?

Az újszülöttkori asphyxia következményei

Azonnali kezelés nélkül a fojtott csecsemők nemcsak súlyos agykárosodást, hanem a veszélyeztetettséget is veszélyeztetik halál (A becslések szerint az újszülöttek körülbelül 15-20% -a, akik kifejlesztettek egy EII-t).

egy oxigénhiány ezért születéskor olyan negatív lánc folyamatokat indíthat el, amelyek az agysejtek fokozatos halálát okozzák, következésképpen az agy károsodását, a motoros és az értelmi fogyatékosság nagy kockázatát, és életük nagy részében segítséget és szükségletet igényelnek. gyakran költséges rehabilitáció.

Baba hűtés és terápiás hipotermia, mi ez?

Gyermekkorban született csecsemők oxigénellátás a szövetek jelenleg a születés utáni néhány órában a hagyományos inkubátorban vannak elhelyezve, az új terápia a a test szabályozott hűtése akár 33 fok és fél. Ily módon az agy kevesebb anyagcsere-igényt küld, és a testnek van ideje felépülni.

Az újszülöttek hipotermikus kezelése

A terápia, technikailag hívott terápiás hipotermia, belül kell végrehajtani hat óra születése óta, és hetven két órája van. A gyermeket nagyon szorosan figyelemmel kísérik mind agyi funkcióiban, mind a létfontosságúakban. az bébi hűtés előírja, hogy az újszülötteket egy különleges helyre helyezik 33% hűtött szőnyeg három napig és a vizsgálat eredményei szerint.

A szakértők szerint a hipotermikus gondozás gyakorlatilag ez az egyetlen terápia, amely megnehezíti a nehéz születés által okozott hypoxiás ischaemiás encephalopathiával született gyermekeket, vagy korlátozza az agykárosodást.

A. T New England Journal of Medicine kimutatta, hogy a hipotermikus terápiában szenvedő születéskor elfojtott csecsemők nemcsak javítják és fogyatékosságuk nélkül képesek növekedni fogyatékosság, de az iskolai korban magasabb IQ-t is. Ezért a hipotermikus kezelés jótékony hatása hosszú távú lenne.

A legújabb tanulmányok arra a következtetésre jutottak, hogy aterápiás hipotermia 25% -kal csökkentheti a súlyos agykárosodás lehetőségét, de nagyon fontos, hogy a terápia röviddel a születés után, a lehető leghamarabb végrehajtható legyen, mert az agysejtek néhány perc elteltével elhalnak az oxigénhiánytól.

A fiam korán született

Terápiás hipotermia irányelvek

Mikor és hogyanújszülött terápiás hipotermia? Íme néhány megosztott irány:

  • a kezelést újszülöttekre alkalmazzák a kifejezés vagy közel a 36 hetes vagy annál nagyobb terhességi korhatárhoz, 1,8 kilogrammnál nagyobb vagy annál nagyobb testtömeggel, közepesen súlyos vagy súlyos fokú hypoxi-ischaemiás encephalopathia képét mutatva, amely a perinatális asphyxiához képest másodlagos; bizonyos kritériumok szerint (6 évnél hosszabb életkorú gyermekek és veleszületett rendellenességek kizárva);
  • a született újszülött fulladás és amely bizonyos klinikai jellemzőkkel rendelkezik, hamarosan egy integrált amplitúdójú elektroencephalogramnak vetik alá, és ha ez a vizsgálat is megváltozik, a testhőmérsékletet 33,5° -ra csökkentjük, és 72 órán át tartjuk;
  • a hipotermia során az újszülött jön támogatott intenzív módon, vérnyomás, vércukorszint, echokardiográfiai értékelés, lehetséges kardiovaszkuláris farmakológiai támogatás, elektrolitok kezelése a szervkomplikációk esetleges kialakulásához. az agyi sérülés ezeket folyamatos elektroencepalogrammal és agyi ultrahanggal figyelték;
  • a végén 72 óra a testhőmérséklet fokozatosan visszaáll a normál értékekre, de a fűtésnek nagyon lassúnak kell lennie, félórás lépésekkel óránként.

Videó: