Episiotomia: mi az és miért gyakorolják


Az episiotomia egy kis műtét, amelyet a gyermek születésének megkönnyítésére a szülés során, a kiutasítási időszak végén végeztek. De lehetséges-e elkerülni?

Ebben A Cikkben:

varrást

Tudományosan, a kifejezéssel varrást értjük hogy a felvétel ami a nő külső nemi szervein történik a kiutasítási fázisban történő spontán kézbesítés során, azaz amikor a gyermek megszületik. Két típus létezik, medián és mentősök. Az első függőleges irányban történik a végbélnyílás felé, a második oldalirányban a fenék felé. Most látni fogjuk, hogyan gyakorolunk és mikor. Először is azt szeretném mondani, hogy nem szabad rutinszerű gyakorlatnak lennie, nem minden nő esetében.

A tudományos szakirodalomból olyan pontos jelzések találhatók, amelyek elmondják amikor ez feltétlenül szükséges, és következésképpen, ha nem.

Ezek az abszolút jelzések a következők:

  • ha a gyermek egyvel jelenik meg dystocia (azaz nem optimális helyzet), kĂĽlönösen a vállon
  • ha egy jelenlĂ©tĂ©ben vagyunk fontos magzati szenvedĂ©s
  • ha operatĂ­v szĂĽletĂ©st kell elvĂ©geznĂĽnk (vagyis szĂĽlĂ©sznĹ‘ szĂ­vĂłcsĂ©sze Ă©s nĂ©hány nagyon ritka esetben csipesz használata).

Minden más helyzetet, beleértve az anyai szövetek koraszülését vagy túlzott elterjedését is, egyedileg és jelenleg kell értékelni.

Videó: „természetes” születés epizotómiával

Episiotomia, hogyan kell gyakorolni

A bemetszést végzik speciális ollóval amikor a nő szövetei különösen nyugodtak, akkor azt mondják, hogy a fej "koronák", amikor hamarosan kijön a nemi szervekből. Az üzemmódtól függően a bemetszés szöge változik, és befolyásolja a különböző izmokat. Fontos azonban hangsúlyozni, hogy ez az teljes vastagságú gravírozás a bőr, a bőr alatti szövetek és az izom levágása. Nyilvánvaló, hogy a kivágás végrehajtása előtt végrehajtásra kerül helyi érzéstelenítő injekciója a körvonala körüli terület körül. A mentősök epizotómiáinak, majd a fenék oldalára, általában a jobb oldalon gyakorolnak, nem azért, mert van egy bizonyos oka annak, hogy jobb vagy jobb, egyszerűen azért, mert a legtöbb szülésznő jobban használja a jobb kezét, mint bal és bal oldalon egyaránt megtanítják, hogyan kell a jobb kezével végrehajtani az epizotómiát.

Az epiziotomiában résztvevő izmok

Amint azt mondtuk, a vágás teljes vastagságban történik, így az izomrostok is vágásra kerülnek, az epiziotomia típusától függően különböző izmok lesznek hatással.

  • KezdjĂĽk a leggyakoribb epizotĂłmiával paramediana. Ez a cavernous izzĂł izomának körĂĽlbelĂĽl 3 cm-es vágásával törtĂ©nik (hogy megĂ©rtsĂĽk a labia majora-ját). Ez azonban kölcsönhatásba lĂ©p más izmokkal, a perineum mĂ©ly izomával Ă©s a vĂ©gbĂ©lnyĂ­lás nĂ©hány központi izomrostjával. Amint tudod, ezĂ©rt van meglehetĹ‘sen kiterjedt metszĂ©s Fontos, hogy megĂ©rintse a perineal terĂĽlet nĂ©hány alapvetĹ‘ izmait.
  • varrást közĂ©psĹ‘ ehelyett nem törli a valĂłdi izomrostokat, valĂłjában a villábĂłl (a hĂĽvelyi introitus alsĂł rĂ©szĂ©bĹ‘l) a vĂ©gbĂ©l irányában a vĂ©gbĂ©l rostjait elválasztĂł vĂ©gbĂ©lnyĂ­lás levágja. EzĂşttal nem három centimĂ©ter, de nĂ©hány millimĂ©ter, attĂłl fĂĽggĹ‘en, hogy a hĂĽvely Ă©s a vĂ©gbĂ©lnyĂ­lás közötti távolság (minden nĹ‘re jellemzĹ‘).

Természetes szülés, epizotómiával

Tényleg meghatározhatjuk-e a születést a természetes születéskor? Gyakran megkérdeztem magamtól ezt a kérdést, nincs igazán egyetlen válasz, sokan azt állítják, hogy mivel van egy minimális emberi beavatkozás, ami az eszközök használatát és az érzéstelenítést nem lehet természetesnek tekinteni. De ha az epizotómiát a szigorúan szükséges esetekben tudással végzik, akkor azt inkább megvizsgálom természetes születés, vagy legalábbis spontán születés. Ez nem abszolút természetesség, és ezt szeretném hangsúlyozni, mert sokszor úgy érzem, hogy a spontán lacerációktól való félelem miatt epiziotomia történt. A spontán lacerációk annak a ténynek köszönhetőek, hogy a helyi szövetek elérik a legnagyobb elterjedésüket és hozamukat, egy kicsit véres, elszakadnak. Évtizedek óta a tudományos tanulmányok rávilágítottak arra, hogy a valóság gyógyításában milyen a nemi szervek funkciójának újraindítása sokkal gyorsabb, spontán lacerációval, nem pedig epizotómiával. Ezt mindig szem előtt kell tartanunk, amikor javasoljuk a bemetszést. Valójában az anyának meg kell adnia beleegyezését, mielőtt gyakorolják, vagy tájékoztatni kell arról, hogy végre fogják hajtani.

Episiotomia, fáj?

Ez az egyik leggyakrabban feltett kérdés. Ezt mondhatom a gravírozás végrehajtása két okból nem sérül.

  1. Az első az, hogy gyakran helyi érzéstelenítőt injektálunk azon a területen, ahol a vágást meg kell tenni.
  2. A második az, hogy természetesen ez a terület a kiutasítási időszakban gyakorlatilag hiányzik a fájdalomérzékenységtől. Ez azért van, mert i a szövetek így kifeszítettekhogy az idegszálak, amelyek általában a fájdalom ingerlésével foglalkoznak az agyban, zúzódnak, és ez megakadályozza a fájdalom átvitelét. Annyira sokszor nem kell helyi érzéstelenítésre. Az anesztézia azonban az epiziotomia javítása során történik amikor a pontok kerülnek. Ebben az esetben az anesztetikum nélkül sok nő sok fájdalmat jelent, mert a szálak vissza tudnak adni az érzést az agynak. Tehát mondjuk, hogy az epiziotomia és annak javítása között a legtöbbet fáj a javítás.

Hogyan lehet elkerülni az epizotómiát

Feltételezve, hogy ezt nem szabad végezni, kivéve szélsőséges esetekben, előfordulhat, hogy a terhesség alatt bizonyos óvintézkedéseket kell tenni annak érdekében, hogy a szövetek meglehetősen rugalmasak legyenek, és így képesek legyenek csökkenteni a szövetek merevsége által motivált epiziotomia kockázatát.

  • ElĹ‘ször is fontos igyon, Ă©s a bĹ‘rt Ă©s a szöveteket hidratálja, banalitásnak tűnik, de a dehidratált szövet merevebb, mint egy jĂłl hidratált, majd nagyobb erĹ‘feszĂ­tĂ©ssel nyĂşlik.
  • Egy másik trĂĽkk, ami segĂ­thet a perinealis masszázs hidratálĂł olajjal, nem illatosĂ­tva, jobb, mint minden termĂ©szetes összetevĹ‘vel mandulaolaj. A perinealis masszázs egy kĂĽlsĹ‘ Ă©s belsĹ‘ masszázs elvĂ©gzĂ©sĂ©bĹ‘l áll, amely lágyĂ­tja Ă©s erĹ‘sĂ­ti a szöveteket.

Perineal masszázs

Most megpróbálom elmagyarázni néhány technikát, amellyel perinális masszázsként végezhet el.

  • Az elsĹ‘ nagyon egyszerű, kĂ©t ujjal, az egyik a hĂĽvely belsejĂ©ben Ă©s a másik kĂ­vĂĽl. Gondolkodnod kell, hogy olyan legyen, mint egy Ăłra a vulva helyett. A kĂ©t ujj olyan, mint egy csipesz, amely a szövetet szorosan tartja. Ezen a ponton gondoljunk arra, hogy 3 Ă©s 9 Ăłra között kell futnunk a szöveten keresztĂĽl, ez egy egyszerű kĂ©rdĂ©s masszázs az adott terĂĽleten lĂ©vĹ‘ izmok Ă©s szövetek pihenĂ©sĂ©hez, nincs szĂĽksĂ©g nagy nyomásra vagy fájdalomra.
  • Egy másik manĹ‘ver magában foglalja a hĂĽvelykujj beillesztĂ©sĂ©t a hĂĽvelybe, Ă©s hĂşzza kifelĂ© az anyagot minden pontbĂłl 3-tĂłl 9-ig. A perinealis masszázs következetesen vĂ©grehajtva jĂł eredmĂ©nyeket mutatott epiziotomia megelĹ‘zĂ©se.
  • Ugyanakkor ismĂ©t hangsĂşlyozni kell, hogy ha az episiotomia szĂĽksĂ©gessĂ© válik, mert a szĂĽletĂ©s bonyolulttá válik, akkor azt a masszázstĂłl vagy bármitĹ‘l fĂĽggetlenĂĽl kell elvĂ©gezni.

Scar Ă©s pontok

Az epiziotomia varratai ezek általában abszorbeálható pontok, ezért nem szükséges őket eltávolítani. Néha azonban velem történt, hogy a külső pontok nem reagálnak újra, ezért kaptak egy találkozót az eltávolításra. Mindenesetre a mentesítés időpontjában értesítést kap. Ha kíváncsi ha heg marad, a válasz igen. Mindazonáltal mindkét típusú epizotómiában egy kis heg marad. Ha a varratokat jól sikerült elvégezni, csak egy szakértő szeme tudja pontosan, hogy hol történt. Ez azért van, mert ha a szövetek margóit közelítjük meg, csak egy nagyon vékony vonal látható, amely könnyebb, mint a bőr többi része. A jó varratok kivitelezése nemcsak esztétikai szempontból fontos, hanem a genitális terület funkcionalitásának és érzékenységének helyreállítása után is.

Epiziotomia és gyógyulás

Mint minden sebészeti seb, egy kis időbe telik, amíg a heg alakul ki és a seb gyógyul. A szülés utáni első napokban előfordulhat, hogy fájdalma és nehézsége van mozgásban, vagy leülve. A nagyon erős fájdalom eltávolítása érdekében a fájdalomcsillapító szedhető, de konzultáljon orvosával, különösen, ha szoptat a legjobbat. Ez azt mondta, néhány tipp, hogy megértsük, hogyan lehet felgyorsítani a gyógyulást, és figyelni, hogy minden jól megy.

  • ElĹ‘ször is fontos higiĂ©nianem mániákus, de minden alkalommal, amikor az abszorbenset megváltoztatja, a terĂĽletet csak vĂ­zzel mossuk. Ezzel szemben a bidĂ© ugyanĂşgy marad, mint az összes alapvetĹ‘ egĂ©szsĂ©gĂĽgyi szabály, azaz az evakuálás után.
  • Hogy segĂ­tsen leereszteni a terĂĽletet, egyet körömvirágot tartalmazĂł oldat hasznos lehet, ha a nap folyamán tömörĂ­tĂ©seket használ.
  • Ne tartsa tĂşl nedvesnek az alkatrĂ©szt ez segĂ­t a cicatrizáciĂłban, Ă­gy lehetĹ‘sĂ©g szerint Ă©s amennyire lehetsĂ©ges, a szĂĽlĂ©s utáni vesztesĂ©gekkel összhangban, egy Ăłrán át alsĂłnemű nĂ©lkĂĽl.
  • VĂ©gĂĽl, a seb bezárásának Ă©s gyĂłgyulásának figyelemmel kĂ­sĂ©rĂ©sĂ©hez javaslom, hogy egy tĂĽkörrel figyelje meg magát. Ha a felĂĽlet sima, Ă©s az idĹ‘ mĂşlásával a környezĹ‘ bĹ‘r szĂ­ne lecsapĂłdik Ă©s Ăşjraindul, minden jĂłl megy. Ha van valami nagyon duzzadt Ă©s vöröses pont, akkor menj Ă©s mutasd meg, mert lehet, hogy fertĹ‘zött. Mindenesetre 40 nap mĂşlva a csekk megmondja, hogyan halad.

Episiotomia és nemi közösülés

Végezetül egy olyan témával zárjuk le, amelynek kevés beszéde van, de ami valójában nagyon fontos. vagy a szexuális kapcsolatok újraindítása epiziotomia után. 40 nap elteltével, és megbizonyosodott arról, hogy a cicatrizáció helyesen történt, nincs korlátozás. Nyilvánvalóan előfordulhat, hogy a korai napokban, tekintettel a terület traumájára, van egy kis fájdalom a kapcsolatokban, mindez a fájdalom elfogadásában van, és fokozatosan folytatódik. A fájdalom olyan üzenet, amelyet a szövetek küldnek nekünk: azt mondják nekünk jobb várni egy kicsit. Ha a fájdalom nagyon kicsi, szinte zavaró, nem jelent problémát az olyan izmok és szövetek, amelyeknek új "képzés" -re van szükségük, hogy visszatérjenek, mint korábban.

Az epiziotomia következményei

rendszerint varrást nem hagy hosszú távú következményeket, a szövetek teljesen gyógyulnak és kívülről csak egy kis látható jel marad. A gyógyulás és a hegképződés utáni első időszakban előfordulhat, hogy csökken a spontán oldódó terület érzékenysége, vagy segíthet egy adott masszázsnak. "A cicactrice kezelése". Ugyanaz a masszázs, amelyet a császármetszés sebén végeznek, és amelyet a szakemberek taníthatnak és önállóan kezelhetnek otthon.

VideĂł: