Az ASM-ből az anti-malformáció dekalógja egy nyugodt anyaság számára


Az 1981-ben alapított olasz szövetség a malformációk tanulmányozására (ASM) ma nemzeti szinten referenciaként szolgál a tudományos kutatáshoz, és egy helyes terhességet tervez a megfelelő terhességért

Ebben A Cikkben:

Dekalog a terhesség alatti rendellenességek ellen

Az 1981-ben létrehozott olasz szövetség a malformációk tanulmányozására (ASM), ma nemzeti referenciapont a tudományos kutatásra, a veleszületett betegségek megelőzése és kezelése és a születendő és újszülöttek egészségét. Az ASM számos, veleszületett betegség okainak tanulmányozására irányuló kutatási programokat támogat, és megfelelő kezelést biztosít azok ellen. 2000 áprilisa óta a magzat kísérleti műtéti központja aktív, az egyetlen ilyen jellegű szerkezet Olaszországban. 1988 óta az ASM a szülészeti, genetikai és gyermekgyógyászati ​​szakemberek által nyújtott ingyenes orvosi tanácsadási szolgáltatás révén, a szülés előtti betegségek és a terhesség javára történő egészségvédelem elleni széles körben elterjedt megelőző intézkedést hajtott végre. Az ASM elkészítette a helyes terhességre vonatkozó decalogot.

Az anyák vagy a jövőbeli személyek számára itt van a decalogue:
SZÖVETSÉG SZEMENETI SZEMÉLYEK
1. Kérdezd meg, mi a kockázata a következő gyermekednek, ha betegséged vagy fogyatékosságod van a családban, vagy ha vetélést vagy nehéz terhességet szenvedett.
A kromoszomális rendellenességek legismertebb kockázati tényezője a gyermekeknél az előrehaladott anyai életkor. Például a Down-szindrómás gyermekek gyakorisága magasabb a 35 évnél idősebb anyáknál született gyermekeknél, mint a fiatalabb anyáké. Az életkoron túl azonban vannak olyan helyzetek is, amelyekben a születéskor felismerhető a genetikai betegségek és / vagy a veleszületett rendellenességek kockázata, mint a lakosságé. Sok esetben ez a további kockázat még a terhesség előtt is azonosítható. a szülők és családtagjaik személyes története (anamnézis) alapján. Ezért hasznos tájékoztatni az orvost a veleszületett vagy személyi betegségekről vagy hibákról családjaik összefüggésében. Javasoljuk, hogy részletesen jelentse be az orvosnak, a korábbi terhességek története, különösen, ha bonyolult, beleértve a spontán abortuszokat is. Szintén tanácsos ellenőrizni, jelenteni az orvosnak, hogy a családjában fennáll-e a visszatérő betegségek, a krónikus betegségek, a ritka betegségek, a veleszületett hibák, a vizuális és / vagy halláshibák, a mentális retardáció és a hibák esetleges jelenléte. növekedés. Fontos, hogy ne felejtsük el, hogy tájékoztassák az orvost egy esetleges jelenlétéről a házaspár rokonsági állapota (konzanguitás) amely ismert, hogy a születéskor a genetikai betegségek kockázatának növekedésével jár
2. ELLENŐRZÉS, ha védve van a születendő gyermekre veszélyes betegségekkel szemben; ha nem vagy, és tudod, kapsz oltást.
A fertőzések ma még mindig az anyai és a magzati betegségek egyik leggyakoribb oka. Sok előrelépés történt az antibiotikumok, a vakcinák és a vírusok elleni gyógyszerek kifejlesztésében, de a terhesség a fertőzések megszerzésének különleges feltétele, amely a különböző terhességi szakaszokban más irányú. A magzati rendellenességek nagyobb kockázatával járó fertőzések a rubeola, a citomegalovírus és a toxoplazmózis.
3. vigyázzon az étrendre: állítsa be a táplálkozás minőségét és mennyiségét, kiküszöbölje a veszélyes élelmiszert.
A terhesség alatt a megfelelő táplálkozás mind kvalitatív, mind mennyiségi szempontból mind az anya, mind a gyermek jólétének alapja. A terhesség alatt az energiaszükséglet a pregravidikus állapothoz képest nő, mind az anyai szövetek (méh, zsírszövet, genitális nyálkahártya, mell), mind a placenta és a magzati növekedés után. Egy terhes nőnek naponta több mint 200-300 kilokalóriát kell tennie, összesen 2500-2800 kalóriát elérve. Terhesség esetén ajánlatos kisebb, gyakoribb ételek, különösen az esti étkezés csökkentése; a rosszul emészthető ételek, például a sült ételek korlátozása; igyon sok vizet, és enni gyümölcsöt és zöldséget, hogy megkönnyítse a bél tranzitját; csökkentse a szénsavas italokat, a kávét vagy a teát, hogy elkerülje a gyomorsavat.
Vitaminok és ásványi sók ezek elengedhetetlen anyagok, amelyeket a táplálékkal együtt kell venni, mivel a szervezet nem képes őket előállítani. A gyümölcsökben és zöldségekben gazdag étrend (ezeknek az élelmiszereknek legalább napi két adagja) képes biztosítani a szükséges vitaminok és ásványi anyagok mennyiségét anélkül, hogy a gyógyszerkészítményeken keresztül további részvények bevitelét kellene igénybe vennie. Két ásványi anyag különösen fontos a terhesség alatt, mivel gyakran nem elegendő mennyiségben kerülnek táplálásra az étrendből, ezért további díjat igényelhetnek: vas és kalcium. A szervezetben jelenlévő vas a vörösvértestekbe (a vér oxigént hordozó sejtjeibe) beépül, és elengedhetetlen e létfontosságú funkció teljesítéséhez. Mivel a terhesség alatt az anya testében keringő vér mennyisége jelentősen megnő, és ezzel együtt a vörösvérsejtek mennyisége is, az étrenddel bevitt vas elegendő lehet az új igényekhez, ami "anémiát" okoz. Ebben az esetben a kezelőorvos előírja, hogy napi adagot kapjon egy vas-kiegészítő. Vasban gazdag élelmiszerek a hús (különösen a máj), a tojás és a szárított zöldségek.
Nézzünk ki egy mítoszot: igaz, hogy a spenót nagy mennyiségű vasat tartalmaz, de a növényi eredetű vasat a testünk nem szívja fel. A kalcium a csontok és a fogak alapvető összetevője, és elengedhetetlen eleme az izmok és az idegek megfelelő működésének. Bőségesen tartalmaz tej, joghurt, sajt, brokkoli és hüvelyesek. A terhesség hiánya kevésbé gyakori, mint a vasé az alsó végtagokban görcsök megjelenésével fordulhat elő.
4. AVOID dohányzás, túlzott alkoholtartalmú italok, drogok; a ciklus második felében, valamint a terhesség elején kerülje el az x-sugarakat.
Megállapítást nyert, hogy a dohányfüstben lévő anyagok, különösen a nikotin és a szén-monoxid miatt a dohányzás jelentősen csökkenti a magzat növekedését. Ha tényleg nem tudsz megállítani, akkor az Határozottan ajánlatos a cigarettaszámot naponta hat nap alatt tartani. Az alkohol az egyik leghosszabb ismert teratogén. Nyilvánvaló alkoholizmus esetén a magzat jól ismert szindrómát alakít ki magzati alkohol. Ebben az esetben azonban folyamatos fogyasztásról beszélünk, legalább 30 gramm tiszta alkoholt naponta. Emellett a túlzott alkoholfogyasztás befolyásolja a fontos elemek, például a B12-vitamin és a folsav élelmiszerek felszívódását. Ezzel szemben az alkoholtartalmú italok mérsékelt fogyasztása (75 ml bor étkezésenként) nem ellenjavallt. Minden gyógyszer szedése ellenjavallt, különösen a terhesség alatt
5. ELLENŐRIZNI a gyógyszereket a várakozás vagy a terhesség alatt, csak bizonyos orvosi indikációk esetén: ha krónikus betegségben szenved, a terápiát a terhességnek megfelelően kell beállítani
A farmakológiai kockázat felmérése során mindig szem előtt kell tartanunk a terhesség időtartamát, amikor a gyógyszereket be kell szedni. Példa az összesre: aszpirin és nem szteroid gyulladáscsökkentők (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek), amelyek szabadon bevehetők a kezdeti terhességben, de amelyeket a hatodik hónap vége után el kell kerülni a Botallo-csatorna bezárásának kockázata miatt, ami nagyon fontos csatorna amely átadja a vér a tüdőből (ami nem működik) más fontosabb magzati szervekbe. Hangsúlyozni kell a helyi érzéstelenítők és az általános érzéstelenítés teljes ártalmatlanságát: a fogászati ​​ellátást gond nélkül kell végezni, valamint a nem halasztható sebészeti eljárásokat. Ha gyógyszereket szed a krónikus problémákra, mind a szerves, mind a pszichológiai problémákra, meg kell terveznie a terhességet, mielőtt konkrét tanácsokat adna. Például a kumarinnal (vagy a warfarinnal) végzett antikoaguláns terápia szájon át teljesen ellenjavallt a terhesség alatt, és helyettesíteni kell a heparinnal.
Számos epilepszia elleni gyógyszer a terhesség első heteiben növelheti a malformációk kockázatát. Az egyes gyógyszerek értékelése azonban annyira különleges, hogy konkrét tanácsadásra van szükség eseti alapon (lásd alább a telefonos tanácsadás lehetőségét). Hangsúlyozzuk, hogy a terhesség alatt (de azon kívül is) el kell kerülni az öngyógyítást, és ezért minden gyógyszert speciális indikációban és orvosi felügyelet mellett kell bevenni. Kétség esetén az ASM Red Thread-ról, a terhesség alatt álló gyógyszerekre vonatkozó ingyenes orvosi tanácsadásról konkrét információkat szerezhet be 02/8910207 és 06/6872688.
6. TUDNIVALÓK a nem invazív eljárásokról, hogy jobban értékeljék a gyermek rendellenességeinek kockázatát, nemcsak az életkorod szerint.
Ma mindannyian tudjuk, hogy minden ezer rész minden korosztályban három kromoszómás rendellenességgel rendelkező gyermek születik. Ezek közül a leggyakoribb a Down-szindróma, melyet a 21. kromoszóma jelenléte okozott. Az első kockázati tényező, amely évek óta ismert, az életkor. Ennek köszönhetően tudjuk, hogy egy 25 éves nő számára a Down-szindrómás gyermek születésének kockázata egy ezer és ötszáz részből áll (1/1500), míg egy 35 éves nő esetében ez a kockázat kb. lehetőség háromszáz részre (1/300). Jelenleg a rendelkezésre álló tesztek, amelyeket nagyon nagy tapasztalattal igazolnak, a Bi-teszt, amely 11-13 héten keresztül fut; a magzat áttetszőségének mérése, amely 11 és 13 hét között zajlik (ez a két vizsgálat együtt végezhető, javítva az eredményt); a hármas teszt, amelyet 15 héten keresztül végeznek. A gyakorlatban ezek a tesztek az egyéni kockázat becslését eredményezik, amely már nem csak az életkor alapján történik, és ezzel az értékeléssel a nő választhat, hogy fontolóra veszi-e az invazív vizsgálatok elvégzését.
7. ÉRTÉKELE a korai prenatális diagnózis invazív eljárásainak esélyeit és kockázatait a gyermek rendellenességei tekintetében.
A korai prenatális diagnózis invazív eljárása a korionos villus mintavétel és az amniocentézis. Mindkettő lehetővé teszi, hogy kis mennyiségű placentás vagy magzati sejtet szerezzen be a gyermek kromoszómáinak közvetlen vizsgálatára. A chorionos villous mintavételt egy vékony tű segítségével hajtjuk végre, melyet ultrahanggal kezelünk a placentán belül. Az amnion folyadékot vékonyabb tűvel távolítjuk el, ultrahanggal vezetve a zsákba, amely magában foglalja a magzatvízet és a magzatot. Az így kapott sejteket megszorozzuk. Ezután elemezzük a sejtek magjában lévő kromoszómákat. Ily módon szinte teljes biztonsággal kizárható az olyan rendellenességek, mint a Down-szindróma (mongolizmus) és mások, amelyek a kromoszómák számának és alakjának változásából erednek. A korionos villás mintavétel 10 és 12 hét között történik. Az amniocentézist 14-16 héten keresztül végezzük.
8. Készítsen teljes ultrahangot 19-22 héten át: ez az ultrahang legalább 50% -ban azonosítja a rendellenességeket.
A 18. és 22. terhességi hét között ultrahang szükséges. A vizsgálat célja a különböző magzati szervek és anatómiai struktúrák érettségének és korrekt morfológiájának értékelése.
9. TUDOMÁSUL VESZI, hogy a különböző rendellenességek a születéskor tervezett szakosodott központokban utero vagy születés után is gyógyíthatóak.
Számos kardiális rendellenesség kezdetben utero-ban kezelhető, elkerülve, hogy a magzat szív-keringési dekompenzációra kerüljön, és optimalizálja a kézbesítés idejét, és nagy sikerrel működtethető az újszülött élet első éveiben. A vese kiválasztási készülékének szinte minden rendellenessége (vese-medence, húgyhólyag, húgyhólyag, húgycső) beavatkozás vagy megfelelő kezelés nélkül gyógyul. A gyomor-bélrendszeri rendellenességek többsége gondos prenatális felügyeletet igényel, majd a szülés után, rövid vagy közepes távolságon belül teljesen kedvező eredményekkel oldható meg.
10. FIGYELEMBE VÉVE, hogy egyes, a méhben nem diagnosztizált betegségek (különösen az anyagcsere-betegségek) vérvizsgálatokkal vagy más, a gyermekkel végzett vizsgálatokkal azonosíthatók.
A ma vizsgált betegségek a következők: phenylketonuria- egy ritka betegség, amelynek súlyos idegrendszeri károsodása az aminosavak metabolizmusának súlyos rendellenessége miatt következik be; az cisztás fibrózis (vagy mukoviscidózis)- olyan betegség, amely súlyos változásokat okoz a légzőszervekben és a gyomor-bélrendszerben; l 'veleszületett hypothyreosis- egy olyan betegség, amely a nem megfelelő pajzsmirigyhormon-termelés miatt növekedési késleltetésért és neuromotoros és szellemi fejlődésért felelős. A tesztek, amelyek néhány csepp újszülött vérével történnek, nagyon fontosak, mert abban az esetben, ha a gyermeket érintik, az orvosnak lehetősége van megfelelő beavatkozásra beavatkozni (például megfelelő diétával). fenilketonuria esetén) a károk elkerülése vagy minimálisra csökkentése érdekében, amelyek néhány hét életciklusa után már visszafordíthatatlanok lehetnek. Ezeken a szűréseken kívül két másik állapot korai diagnosztizálását is elvégezhetjük: veleszületett csípőelváltozás, veleszületett kétoldalú hypacusia (süketség).
További információ:
ASM - Olasz Malformációk Szövetsége ONLUS
Telefon: 02-58.43.03.13
Silvia Casini

Videó: