Hidrolizálja az anyát, mi az, és hogyan kezelik


A mol√°ris terhess√©g, m√°s n√©ven hidatiform m√≥l, a terhess√©g ritka sz√∂vŇĎdm√©nye, amelyet a trofoblasztok rendellenes n√∂veked√©se jellemez. L√°ssuk, hogyan beavatkozunk

Ebben A Cikkben:

Hydatiform vakond

egy mol√°ris terhess√©g, m√°s n√©ven hidatform√°l√≥dik, a terhess√©g ritka sz√∂vŇĎdm√©nye, amelyet a trofoblasztok rendellenes n√∂veked√©se jellemez. L√°ssuk, hogyan beavatkozunk.

az hidatform√°l√≥dik ez a geszt√°ci√≥s sz√∂vetek neoplaziaja, amely k√ľl√∂n√∂sen befoly√°solja a f√©szket, vagyis az embri√≥t t√°mogat√≥ sz√∂veteket. Amikor ez a patol√≥gia kialakul, az embri√≥ szinte mindig hi√°nyzik. Az "Idatiform" kifejez√©s a "hidatid" -b√≥l sz√°rmazik, ami azt jelenti, hogy "ciszta tele van v√≠zzel". A mol√°ris terhess√©g le√≠r√°s√°ra haszn√°lt egy√©b kifejez√©sek a ‚Äěvesicularis mol‚ÄĚ √©s a ‚Äěgest√°ci√≥s trophoblastic patology‚ÄĚ.

Vannak kétféle moláris terhesség:

  • teljes ker√©k: amikor a baba nem fejlŇĎdik, √©s a placenta be√ľlteti √©s sok kis ciszt√°t termel, mint a folyad√©kkal t√∂lt√∂tt zs√°kok
  • r√©szker√©k: amikor a baba elkezd fejlŇĎdni, de nem k√©pes t√ļl√©lni, √©s gyakran abszorbe√°l√≥dik a tov√°bb fejlŇĎdŇĎ vezikul√°k k√∂z√∂tt

A hidatiform mól okai

A mol√°ris terhess√©get a petesejt abnorm√°lis term√©keny√≠tett √©s kromosz√≥ma-rendelleness√©gek. Mindenesetre a hidatiz√°l√≥ anyajegy ‚Äěelszalasztott vet√©l√©snek‚ÄĚ tekinthetŇĎ, mert a terhess√©g nem l√©tfontoss√°g√ļ, de a fogantat√°s term√©k√©t nem hozt√°k ki.

Tub√°lis abortusz

elŇĎfordul√°s

A hydatiform m√≥l elsŇĎsorban a fiatalokat √©rinti, a17 √©v alattivagy fejlett term√©kenys√©gi korban (30-as √©s 40-es √©vek), de ez egy olyan betegs√©g, amelybŇĎl gy√≥gy√≠that√≥. Ebben az esetben nem vesz√©lyezteti a term√©kenys√©get √©s nem n√∂veli a fertŇĎz√©s elŇĎfordul√°s√°t velesz√ľletett rendelleness√©gek. Az Egyes√ľlt √Āllamokban a kutat√°sok kimutatt√°k, hogy a hidatidiform m√≥l 2000-ben √©rinti a terhes asszonyt, m√≠g az √°zsiai orsz√°gokban az esetek gyakoris√°ga 200-b√≥l 1. Meg kell mondani, hogy az idatiform t√∂megek t√∂bb mint 80% -a term√©szetŇĪ j√≥indulat√ļ √©s hajlamos spont√°n regresszi√≥val.

Az esetek 15-20% -√°n√°l azonban a betegs√©g fenn√°llhat, √©s 2-3% -kal, azaz 25 000-45 000-es terhess√©g 1-es eset√©vel a betegs√©g k√∂vetkezik. choriokarcin√≥ma, egy nagyon invaz√≠v rosszindulat√ļ daganat, amely √°ltal√°ban metaszt√°zisokat is okoz.

k√ľl√∂nf√©le t√©nyezŇĎk a mol√°ris terhess√©ghez kapcsol√≥dnak, bele√©rtve:

  • Anyai korA mol√°ris terhess√©g nagyobb val√≥sz√≠nŇĪs√©ggel fordul elŇĎ 35 √©vesn√©l idŇĎsebb vagy 20 √©v alatti nŇĎkn√©l.
  • Molar precegravancine: Ha egy nŇĎt m√°r √©rintette ez az √°llapot, az √ļj terhess√©gben val√≥ visszat√©r√©s lehetŇĎs√©ge 1%. Ism√©tlŇĎdŇĎ mol√°ris terhess√©g 100 nŇĎ eset√©ben √°tlagosan 1-ben fordul elŇĎ.

T√ľnetei a hidatiformnak

A mol√°ris terhess√©g kezdetben norm√°lis terhess√©gnek tŇĪnik: a betegs√©g megnyilv√°nul√°sa √°ltal√°ban a fogamz√°s ut√°ni 10-16 h√©ten bel√ľl jelentkezik, a m√©h nagys√°g√°nak gyors n√∂veked√©s√©vel, amely gyakran nagyobb a v√°rtn√°l a becs√ľlt terhess√©gi idŇĎszakban.

az t√ľnetek √°ltal√°ban:

  • A h√ľvelyi v√©rz√©s a s√∂t√©tbarnat√≥l az √©l√©nkv√∂r√∂sig az elsŇĎ trimeszterben
  • S√ļlyos h√°nyinger √©s h√°ny√°s
  • M√©lynyom√°s vagy f√°jdalom
  • Gyors m√©hn√∂veked√©s - a m√©h t√ļl nagy a terhess√©g szakasz√°hoz
  • Magas v√©rnyom√°s
  • preeklampszia
  • A petef√©szek ciszt√°i
  • v√©rszeg√©nys√©g
  • T√ļlmŇĪk√∂dŇĎ pajzsmirigy (hyperthyreosis)
  • Az embri√≥ hi√°nya,
  • Az embri√≥ mozg√°s√°nak hi√°nya, ha az embri√≥ jelen van.

K√∂z√∂tt sz√∂vŇĎdm√©nyek elŇĎfordulhat

  • v√©rm√©rgez√©sben,
  • intrauterin fertŇĎz√©s,
  • tox√©mia,
  • a legs√ļlyosabb esetekben a rosszindulat√ļ choriocarcinoma, amely gyorsan terjedhet a v√©n√°s √©s nyirokrendszeren kereszt√ľl, ami metaszt√°zisokat eredm√©nyez.

LehetŇĎs√©g van r√° diagn√≥zis A betegs√©g √°thatol√°sa a medencei ultrahangon kereszt√ľl, amely azonban nem mindig hib√°s. A diagn√≥zis megerŇĎs√≠t√©se csak sz√∂vettani vizsg√°lat √ļtj√°n lehets√©ges.

kezelés

Azokban az esetekben, amikor a m√≥l spont√°n regressz√°l√≥dik, az orvos √°ltal√°ban elŇĎ√≠rja a betegnek a or√°lis fogamz√°sg√°tl√≥ hat h√≥napig kell bevenni, kiv√©ve, ha az ellenjavallt. Ha √©ppen ellenkezŇĎleg, a k√∂vek nem regressz√°l√≥dnak, a beavatkoz√°s r√©v√©n el kell t√°vol√≠tani azt isterosuzione amely a m√©h √ľr√≠t√©se a mol√°ris anyag instrument√°lis aspir√°ci√≥j√°val t√∂rt√©nik.

A nŇĎ ut√°n oxitocint kapnak, √©s a m√©h√ľreg fel√ľlvizsg√°lat√°t v√©gzik a m√©hkapar√°s.

A legs√ļlyosabb esetekben ig√©nybe vehetj√ľkm√©helt√°vol√≠t√°svagyis a m√©h elt√°vol√≠t√°sa, de mielŇĎtt ezt a beavatkoz√°st folytatn√°nk, t√∂bb t√©nyezŇĎt is √©rt√©kel√ľnk, bele√©rtve a nŇĎ √©letkor√°t √©s a lehets√©ges j√∂vŇĎbeli terhess√©gekre vonatkoz√≥ terveit, mert a m√©h elt√°vol√≠t√°s√°val a nŇĎ steril marad. A b√©ta-HCG vizsg√°lat sor√°n meg lehet √°llap√≠tani, hogy a patol√≥gia a fenti int√©zked√©sek v√©grehajt√°sa ellen√©re is fenn√°ll-e. Ha a betegs√©g nem regener√°l√≥dik, akkor invaz√≠v ker√©k vagy choriocarcinoma jelenl√©te lehet, amely kemoter√°pi√°s kezel√©st ig√©nyel.

Hydatiform mole, kock√°zatok

A rosszindulat√ļ anyajegy progn√≥zisa megfelelŇĎ ter√°pia hi√°ny√°ban nagyon rossz hal√°loz√°s nagyon magas. Ha elej√©n indul ter√°pia agressz√≠v, a t√ļl√©l√©si es√©lyek sokkal magasabbak.

A choriocarcinoma ter√°pia az egyik olyan ter√ľlet, ahol a r√°kellenes gy√≥gyszerek bead√°sa sikeresebb; a choriocarcinoma val√≥j√°ban a kemoter√°pi√°val egyed√ľl√°ll√≥ elsŇĎ rosszindulat√ļ daganatnak tekinthetŇĎ. A daganat metasztatikus vagy nem metasztatikus. Ha a betegs√©g nem okoz √°tt√©tet, a kemoter√°pi√°s kezel√©s √°ltal√°ban egyetlen gy√≥gyszeren kereszt√ľl t√∂rt√©nik, √©s a gy√≥gyul√°s es√©lye 100% -ra emelkedik.

az metasztatikus choriocarcinoma ehelyett agressz√≠vabb kezel√©st ig√©nyel, amelyet a k√ľl√∂nb√∂zŇĎ kemoter√°pi√°s gy√≥gyszerek k√∂lcs√∂nhat√°sa r√©v√©n √©rnek el a betegs√©g s√ļlyoss√°g√°hoz viszony√≠tva. M√©g ebben az esetben is a progn√≥zis nem felt√©tlen√ľl negat√≠v, sŇĎt, ha a megfelelŇĎ ter√°pia idŇĎben megt√∂rt√©nik, akkor a magas kock√°zat√ļnak tekintett betegek, azaz a nagyobb √°tt√©tek kialakul√°s√°nak es√©lye 60-80%.

Videó: