Kristeller manővere, mi ez és mikor történik


A szülész elmagyarázza nekünk, hogy a Kristell manőverje, a nőgyógyászati ​​manőver, amely lehetővé teszi a kiutasító fázis idejének felgyorsítását

Ebben A Cikkben:

Kristeller manőverje

"Meggyógyítottak a gyomromra"Itt van, hogy hány nő írja le Kristeller manőverje. A manőver tudományos definíciója valójában ez: nyomást gyakorolni a méhre, hogy meghívja a gyermeket, hogy leereszkedjen a szülőcsatornába és megszülessen.

Nagyon gyakran látod a filmekben és néhány hirdetésben, hogy a manőver "szülni" ismertebb a szopóval, és aki megpróbálta, két különböző reakcióval bírhat a fájdalomra, amit ez a manőver okozott: néhány anya azt mondja: "szerencsére ők csinálták, vagy a fiam nem született"Mások azt mondják"Üresnek éreztem magam, erőszak volt”. Együtt értsük meg, mi az, hogyan történik, és mikor kell végrehajtani.

Kristeller manőverje

fotógaléria gyertya 10

A jó szállítás érdekében elkerülendő gyakorlatok (10 kép) Itt vannak azok a dolgok, amelyekkel elkerülni kell a lehető legjobb természetes születést

Mi a Kristeller manőverje?

A születést, amelyben az ilyen típusú manőver végrehajtása szükséges, hívják operatív születés és két (néha három) operátor segíti a gyermek születését: a szülésznőt és egy-két orvosot.

Az a kezelő, aki az ágy oldalán lévő nő oldalán van (ez a manőver csak a. T módosított lithotomiás helyzet, amit mindannyian szem előtt tartunk: fekvő és lábakkal a nadrágot), az alkar alsó részén vagy a legmagasabb részen nyomja az alkar. A nyomást ezután a kontrakció során és a születési csatorna irányában kiürítik.

az Kristeller manőverje Németországban az 1800-as évek közepén született, amikor a szülési segítségnyújtás és a gyermek születéséhez vezető mechanizmusok ismerete nem volt sem optimális, sem teljes. Ezt azért mondom, mert ez a manőver sok vitatott a jelenlegi részekre vonatkozó alkalmazásában, és együtt fogjuk látni, hogy miért.

Mit mond az Egészségügyi Világszervezet?

Az ő iránymutatásokazok, amelyek a világ tudományos szintjén a legmagasabb jelentőséggel bírnak, a menedzsment intrapartum (azaz a szállítás során alkalmazott segítségnyújtási módszerek esetében), amelyet 2018-ban frissítettek, a WHO meghatározza Kristeller manőverét NEM ajánlott.

Ennek az az oka, hogy nincs bizonyíték arra, hogy e manőver használatával a szülés „jobb” vagy jobb anyai vagy gyermeki jólét. Bár el tudjuk képzelni, hogy ez a segítség lehet lerövidíti a munka és a kézbesítés idejében, még ebben a vonatkozásban nincs tudományos bizonyíték.

Sőt, az emberi kéz által kifejtett nyomás nem is gondolhatjuk, hogy a lenyűgözött erő mindenki számára ugyanaz, bizonyos esetekben túlzott erő is lehet. kárt okozhat ezért a WHO azt javasolja, hogy ne alkalmazza ezt a manővert.

A WHO álláspontja olyan nyilvánvaló, hogy egyes országokban, például Angliában és Spanyolországban, a manőver alkalmazása spontán szülés során még törvénytelennek és büntetőeljárásnak is minősül.

Nem minden ország és nem minden kontextus egyenlő, a WHO iránymutatásainak nagyfokú alkalmazhatósága nem törvény, hanem a nagy nemzetközi tudományos tanulmányok által javasolt gyakorlat. És Olaszország? Lássuk, mi történik.

Kristeller manőverje, iránymutatások

Az olaszországi Egészségügyi Intézet 2013-ban, mivel más országokban már eltörölték a Kristeller manőverének intrapartum használatát, parlamenti kérdést vetett fel a fő tudományos tanulmányokat vezető témakörben a kérdés támogatására és arra, hogy ott egyértelmű és egységes módon fejezte ki magát.

A szenátus válaszolt a kérdésre, hangsúlyozva az adatok hatékony érvényesítéssel történő gyűjtésének nehézségét, a nehézségeket egységesíteni a gyakorlatot (az üzemeltetőtől és a gyermek eltérő helyzetétől függő eltérő erősség miatt) és annak megértése, hogy bizonyos kedvezőtlen kimenetek csak a manővernek vagy más okoknak tulajdoníthatók. Ebből kifolyólag álláspontot adott azzal, hogy nem tiltotta a törvényt a manőverrel, hanem arra ösztönözte őt, hogy végezzen más tanulmányokat, és azt javasolja, hogy NE használják a manővert a munkaerő segítésében.

Továbbá a szenátus sürgeti aszakmai frissítés amunkaügyi segítségnyújtás annak elkerülése érdekében, hogy ezt a manővert alkalmazzuk a irányelvek a fiziológiai terhességre vonatkozóan az Istituto Superiore di Sanità írta és 2011-re frissítette.

Röviden, ez a rész egy kicsit a technikai nyelvben meg kell állapítanunk, hogy sem a tudomány legmagasabb nemzetközi szerve (a WHO), sem az olasz jogalkotóink nem gondolják, hogy Kristeller manőverét kellene alkalmazni. Említettünk néhány kedvezőtlen esetet, de mi a következménye Kristeller manőverje?

Mit tapasztal a gyermek a munka során

Kristeller manőverje, következményei

Ugyanez a Köztársaság Szenátusa 2017-ben kiadott egy törvényt (3-03648-as szám az Ellenőrző Bizottság 802-es ülésén), amelyben elemezte a Kristeller manőver alkalmazásának következményeire vonatkozó tanulmányokat a munkaerő-szállítás során.

A nők 22,3% -a nyilatkozott arról, hogy a manőveren részt vettek, és néhányan jelentettek utóhatás rövid és hosszú távon saját és a gyermek egészségére.

Az általunk említett következmények meglehetősen nehézek, és a kár fontos és tartós mind az újszülött, mind az anya számára. Csak néhányat említek „esetként”, vagy mint mellékhatások a manőver végrehajtásával történt:

  • törött bordák,
  • a hĂĽvelyi Ă©s a perinealis elváltozások kockázata, t
  • inverziĂł Ă©s mĂ©hszakadás,
  • a placenta leválasztása.

Amint láthatjuk, hogy ezek egyáltalán nem kockázatok, de a kártérítés előtt szeretném megvizsgálni azokat, amelyek azok utóhatás kevésbé releváns a klinikai szempontból, de talán nagyon fontosak a születési esemény szempontjából. Az ilyen magas "agresszió" a munka során nagyon megrémítheti az anyát, aki gyakran úgy érzi, hogy úgy érzi, hogy erőszakot szenvedett el. Gyakran nemcsak Kristiller manőverét alkalmazzák szükségszerűen, hanem figyelmeztetés nélkül is a nőre, vagy a választás motiválására, egyszerűen az egészségügyi tapasztalatok tetejéről kényszerül.

Ez azt jelenti, hogy az anyát elégtelen érzéssel kezdjük ("segíteni kellett nekem, hogy megszülethessem a babámat, mert nem tudtam megtenni"Nagyon gyakran hallott mondat) és az alsóbbság fontossága fontos szerepet játszik a szerepében, és még inkább felfelé fordulnak, mint amilyenek már vannak.

Ezenkívül így az anyának szülési tapasztalatot fogunk adni, ami egyáltalán nem nyugodt, azt is mondanám, traumatikus, aláásva még a teljesítmény és a nyugalom azon képét is, amelyet ez a csodálatos esemény hoz.

Kristeller manőver, kár

A Kristell manőverének esetleges következményeként felsorolt ​​károk nagyon fontosak, a törött bordáktól, a hüvelyi elváltozásoktól és a méhtől a törésig. Anélkül, hogy elfelejtenénk a placenta leválását, hogy az anyák problémáinak megteremtése mellett, az okozza a oxigénellátás hiánya a gyermek számára éppúgy, mint az átalakulás az extrauterine életre, így talán a legnagyobb szükséglet pillanatában.

A méh szakadásával vagy placentával való szétválasztása esetén azt jelenti, hogy az operatív születéstől egy szülészeti sürgősségig megy át, amelyben azonnal be kell avatkoznia, és gyakran ez egyenértékű egy sürgősségi császármetszéssel, amelyben úgy dönt, hogy eltávolítja a méh, ha túlzottan sérült.

Rövid távon, és anélkül, hogy gondolnánk a legtragikusabb eseményekre, lesz egy anya, akinek fájdalma és nehézsége lesz a mozgásnak, és így igen késlelteti a kapcsolatot a gyermekkel vagy mindenképpen segítségre lesz szüksége, és ezért ezt az anyát „egészségügyi függőségre” irányítjuk az egészségügyi személyzettől, ha a célnak ellenkezője kell lennie.

Végül, hosszú távon anyuka kísérletezhet:

  • elĹ‘esĂ©s,
  • inkontinencia (a hĂĽvelyi Ă©s a perinealis elváltozások miatt a Kristeller-szel törtĂ©nĹ‘ szállĂ­tás során)
  • a krĂłnikus fájdalmak, amelyek nem hagyják el a tapasztalat szĂ©p emlĂ©kĂ©t.

Összefoglalva: Kristell manőver Olaszországban igaz, a törvény nem tiltja de valóban nagyon veszélyes, és nincs pozitív valencia (vagyis nincs előnye semmilyen körülmények között) ajánlott. Tudjon meg többet a szülők által választott kórházak statisztikáiról, hallgassa meg a többi anya történetét a részükön, és meg tudja értékelni magát, ha és hogyan tegye ki magát a manőver kockázatának.

VideĂł: Kristeller maneuver is associated with increased risk of levator animuscle avulsion