A petefészek cisztái


Mik a petefészek cisztái és hogyan kezelik őket? Csak annyit kell tudni

Ebben A Cikkben:

A petefészek cisztái

Hasi fájdalom, a menstruációs ciklus rendellenességei, vérzés: az ok lehet petefészek ciszták. A petefészek cisztája a petefészkében lévő folyékony vagy félig szilárd anyaggal töltött zsák. Sokféle ciszták léteznek, szinte mindig jóindulatú és ritkán rosszindulatú.

  • Follikuláris ciszták

A legtöbb esetben ezek funkcionális ciszták (azaz nem kórosak) a tüsző megszakításának elmulasztása miatt: ha az ovuláció nem következik be és a tüsző nem törik meg, forduljon cisztává, pontosan hívják follikuláris ciszta.

Szexuális úton terjedő betegségek

fotógaléria gyertya 8

7 ok, amiért nem teherbe eshet (8 kép) Nem lehet teherbe esni: 7 ok, amiért megtörténhet

A follikuláris ciszták nagyon gyakoriak. Általában tünetmentesek, és 60 napon belül visszahúzódnak. De ha nem reabszorbálnak, akkor sok (10 cm-rel, de még több) nőhet, ami problémát okozhat a petefészek számára. Súlyuk miatt a petefészek önmagát elfordíthatja, fulladhat és nekrotizálhat; vagy, ahogyan gyakrabban történik, a petefészek már nem működik, a ciklusok anovulációsvá válnak, és a szabálytalan vagy hiányzó menstruáció. A menstruációs rendellenességek mellett állandó medencés fájdalmak is vannak.

  • Több follikuláris ciszta

Számos follikuláris ciszták alakulhatnak ki a gonadotropinok feleslegének következtében, amit nőknél szedek ovulációt kiváltó gyógyszerek (klomifén, gonadotropinok stb.). A másik ok lehet a policisztikus vagy multifollikuláris petefészek.

  • Lututein ciszták

az Lutein ciszták vagy a corpus luteum hematomái akkor alakulnak ki, amikor az ovuláció után a corpus luteumban a vérrel kevert folyadék halmozódik fel. Még ezek a ciszták általában önmagukban is felszívódnak, de ha megszakadnak (vérzéses corpus luteum), akkor vérzést okozhatnak, amelyhez erős hasi fájdalom hasonlít, hasonlóan egy akut apendicitishez, amelyhez szükség van: azonnali műtét.

  • Az endometriózis cisztái

Az endometriózis bizonyos cisztákat okozhat, amelyeket hívnak cisztás endometriomák vagy csokoládé ciszták mert tele vannak vérrel, ezért sötét színűek. Ezek általában kicsi (1,5-2 cm), de nagyon nagyok lehetnek, vagy megszakadhatnak, ami súlyos fertőzést okozhat a hasban. Annak érdekében, hogy elkerüljék a törést, elmennek a lehető leghamarabb el kell távolítani. Az endometriózishoz hasonlóan ezek a ciszták gyakran tünetmentesek; néha fájdalmat okoznak a menstruáció során.

  • Dermoid ciszták

az dermoid ciszták ezek a leggyakoribb típusok jóindulatú petefészek tumor (sőt, jóindulatú cisztikus teratomáknak is nevezik őket, ritkán rosszindulatúvá válnak, az esetek körülbelül 2% -át inaktív embriósejtek alkotják, majd elkezdenek szaporodni, és különböző típusú szöveteket (zsír, haj, fogak stb.) tartalmaznak. ezeket a cisztákat a lehető leghamarabb el kell távolítani.

Hogyan diagnosztizáljuk a cisztákat a petefészkekben

A ciszták jelenlétét ultrahanggal detektáljuk, amellyel értékelhetjük, hogy folyékony vagy szilárd. Ha a ciszta önmagában nem felszívódik, ha újra megjelenik, vagy ha kétség merül fel a természetben, más vizsgálatokra is szükség lehet, például laparoszkópia.
Az ultrahang ultrahangot használ a test különböző szerveinek képeinek megszerzéséhez. Kiváló módja a petefészkek értékelésének. Az ultrahang két alapvető típusa van: a a transzabdominalis és transzvaginális. Amikor a hasát végzi, teljes húgyhólyaggal kell rendelkeznie ahhoz, hogy a próba (a hason nyugszik) jobban nézzen a petefészkekre. Ha transzvaginális ultrahangot hajt végre, egy keskeny, hosszú szondát (védő kesztyűbe csomagolva) óvatosan helyeznek a hüvelybe. Egyik típusú ultrahang sem veszélyes vagy fájdalmas.

Az orvos kérheti a CA 125 adagja. Ez egy vérvizsgálat, amelyet általában a petefészekrákban szenvedő nőknél végeznek annak értékelésére, hogy a beteg hogyan reagál a kezelésre. Gyakran ezt a tesztet sok nőnek szüksége van petefészek-cisztával, hogy megnézze, hogy a ciszták rákosak-e. A CA125 normál szintje kevesebb, mint 35. Ez az érték azonban olyan nőknél is magas lehet, akik abszolút jóindulatú állapotban vannak (endometriózis, fibroidok, stb.): Ez különösen igaz a reproduktív korban élő nők esetében. Más tesztek (ún. Markerek) szükségesek a petefészek cisztájának jellegének vizsgálatához: CEA, CA199, LDH, alfafetoprotein, HCG.

Fájdalmas ovuláció

A petefészek ciszták kezelése

Különösen a fiatal nőknél és serdülőknél a funkcionális ciszták néhány hónapon belül újra felszívódnak. Az orvos rendszeres ultrahanggal ellenőrzi a helyzetet. Ha a dolgok nem javulnak, akkor azt előírják fogamzásgátló tabletta a petefészkeket pihenni kell. A pirulák megakadályozzák az új ciszták kialakulását, és hozzájárulhatnak a jelen lévő ciszták újbóli felszívódásához.

Ha a ciszták nem felszívódnak és nem nőnek a méret, a műtétet kell alkalmazni.

hogy megszüntetése a cisztákat néha használjákszívó: egy tűt helyeznek be a cisztába, és a tartalmat szívjuk. Ezt az eljárást csak folyékony és kis cisztákhoz lehet használni (kevesebb, mint 5 cm). Más esetekben a ciszta megy műtéttel eltávolítva, szinte mindig laparoszkóposan; az utat laparotómiával csak nagyon nagy vagy határozottan rosszindulatú cisztákhoz használják. Minden esetben a cisztatartalmat szövettani vizsgálatnak vetjük alá annak igazolására, hogy a ciszta jóindulatú.

A laparotomia a a has nagyobbra vágása (néha a seregtől a mellkasig). A cisztát anesztézia alatt vizsgáljuk, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy rosszindulatú-e.

Ez a vizsgálat (úgynevezett extemporális vizsgálat) meglehetősen pontos, de nem végleges: néha előfordul, hogy a ciszta kissé (határvonal) vagy erősen rosszindulatú lehet csak a végső szövettani vizsgálat során, amelynek válaszát általában néhány hét múlva készen áll a kezelés után. „beavatkozást. Ha a ciszták rosszindulatúak, akkor meg kell valósítani a műtétet (egy olyan műveletet, amely azonnal megtörténik, ha a kórtörténeti vizsgálat már a rosszindulatú daganatokra utal, vagy néhány hét múlva, ha a ciszták nem jó jellege a végleges szövettani vizsgálat eredménye). A beavatkozás elvileg a petefészkek eltávolításából, a környező kötegek méhéből és a medence és a hasi (lymphadenectomy) edényeit körülvevő zsír eltávolításából, a tárgy és a függelék eltávolításából áll. hogy megértsük, hogy a tumor csak a petefészkére korlátozódik-e, vagy ha máshol elágazik: ez a további rádió- és / vagy kemoterápia szükségességének megállapítására szolgál.

Ha még nem volt gyermeke, és nem akarja véglegesen kizárni magát ebből a lehetőségbőlabban az esetben, ha a daganatot, az extemporális vizsgálat során értékeltük, a petefészekre korlátozódik, de szem előtt tartva a nagyobb relapszus kockázatának kockázatát és a beavatkozás utáni nyomon követés szükségességét, hogy ez a csökkent radikális hatás magában foglalja, hogy írásban kérheti meg nőgyógyászának, hogy a beavatkozás az érintett petefészek eltávolítására, az omentectomia és az egyoldali medencés hasi nyirokcsomókra korlátozódik..

Nagyon fontos, hogy jól tisztázzuk a nőgyógyászral, hogy milyen terápiás stratégiát javasol az Ön esetére; különösen a különböző típusú műtétek (laparoszkópos és / vagy laparotomikus) előnyeit, hátrányait, kockázatait, korai és késői szövődményeit, a beavatkozás feltételezett időtartamát és a kórházi tartózkodást, a post-post beavatkozás előtti kezeléseket.

Ha van klimax és nincs menstruáció (vagy ha van ilyen, mert helyettesítő terápiát használ), nehéz a cisztája működőképes. Az orvos ezért kérni fogja, hogy végezzen ultrahangot, hogy jobban értékelje a ciszták jellemzőit. A további teendők életkorától, a ciszták megjelenésétől, az ahhoz kapcsolódó rendellenességek jelenlététől vagy hiányától függenek: fájdalom és hasi duzzanat, székrekedés, nagyon gyengéd érzés, még csak egy kicsit is.

Eddig nincs biztonságos módszer a petefészek tumorok korai diagnosztizálására, és sokszor a petefészek-léziók, még fontosak is, elkerülhetik a gondos nőgyógyászati ​​vizsgálatot is: feszültség, teljes belek, elhízás, így sok tudós ajánlja végrehajtani évente egyszer a látogatással egy transzvaginális ultrahang is a petefészkek állapotának és a méh belsejének jobb monitorozása.

Videó: Petefészekciszta, petefészekrák (ujmedicina, biologika)