Az újszülöttek alvása: a gyermekorvos válaszol az anyák kérdéseire


Dr. Teresa De Monte beszél egy újszülött alvási ciklusáról, és válaszol az anyák leggyakoribb kérdéseire és kétségeire, hogy miként lehet a gyerekeket aludni

Ebben A Cikkben:

Az újszülöttek alvása

Újszülöttek még nem ismerik a különbséget a nap és az éjszaka között; gyakran kell étkezniük, 3-4 éven keresztül az éhség által modulált sebességgel, függetlenül attól, hogy melyik nap vagy éjszaka van, a sok ébredést az éhség és a telítettség érzése modulálja de úgy tűnik, hogy genetikailag is meghatározzák őket. Az alvás olyan ciklusokból áll, amelyeket az éjszaka során bizonyos rendszerességgel megismételnek; ezeknek a ciklusoknak a hossza és szerkezete az életkor függvényében változik. Az alvási ciklus a gyermek sokkal rövidebb, mint a felnőtté és a baba az első hónapokban nagyobb mennyiségű könnyű alvással rendelkezik, mint a felnőtt.

Az újszülöttnél a ciklus egy első részből áll aktív alvás (REM alvás) és az alvás második részéből nyugodt (nem-REM alvás). Az első két hónapban a ciklus körülbelül 50 percet vesz igénybe; és 24 órán belül egyenletesen oszlik meg. A 3–4 ciklus egymás utáni lehetővé teszi 3-4 egymást követő óra alvását. 24 óra alatt 18-20 alvási ciklust követtek nap vagy éjszakai időközönként.

A baba ritmusainak, alvásának és ébrenlétének problémái

6 hónap elteltével a ciklus 70 perc és éjszaka túlnyomórészt koncentráltak; ebben a korban már elkezdjük megkülönböztetni a nem-REM alvást világosabb fázisban és mélyebb fázisban. Fokozatosan a ciklusok 90-120 percig meghosszabbodnak, és körülbelül 4-5 alkalommal fordulnak elő éjszakánként normál felnőtt alvásban, körülbelül 8 órán keresztül. Aktív alvás közben a gyermek szemmozgásokkal, kis arcmozgásokkal és veleszületett arc-kifejezésekkel, mint például a félelem, a meglepetés, a harag, az öröm nagy mosollyal, ami a jelei a következőknek: az érzelmek tanulásával és a kommunikációs képességgel kapcsolatos agyi aktivitás; lehetnek hirtelen lökések. Nyugodt alvás esetén azonban a baba nagyon kevéssé mozog, az arc nem túl kifejező, nincs szemmozgás, de a szopás mozgása megfigyelhető. Néha a gyermek énekel, és a szülő úgy gondolja, hogy ébren van, hanem alszik; egy gyermek ébren van, amikor nyugodt, a szeme tágra nyílt, a szemével néz, és kommunikálni akar (nyugodt vigil), vagy amikor nyög, grimaszol, karjait és lábát behajtja magát, néha sírva hangosan sírva és alig vigyázva (aktív vigil).

Az újszülött naponta 16-18 órát alszik az alvás egyenletesen oszlik el 24 órán belül. Vannak azonban nagy egyéni különbségek, már ebben a korban észrevehető, hogy mi lesz egy rövid vagy hosszú kollégiumi: néhány gyermek 20 órát alszik, míg másoknál 14 óra elegendő; néhány éjszaka folyamatosan alszik, mások 30-60 percenként ébrednek fel. Ezt is szem előtt kell tartani hogy a gyerekek ma valószínűleg sokkal kevesebbet alszanak, mint néhány évtizeddel ezelőtt. A Rómában élő gyermekekkel kapcsolatos legújabb kutatások azt mutatták, hogy a gyermekek ma kevesebbet alszanak, mint a nemzetközi tanulmányok.

Az élet első hónapjai azok, amelyekben a gyermek struktúrálja és meghatározza a sajátját cirkadián ritmus; minden fokozatosan történik, hirtelen változások vagy hirtelen változások nélkül. Ha értékeljük az alvás fejlődését, látjuk, hogyan a legfontosabb változások az első 6 hónapban jelentkeznek, akkor a változatok minimálisak:

  • 1 és 6 hónap között megjelenik egy nappali éjszaka gyakorisága, a virrasztás a késő délutáni és az esti órákban eloszlik a hőmérséklet, a szív- és légzőszervi aktivitás, valamint a hormonkiválasztások cirkadián ritmusainak progresszív változásai; az alvás az elektroencephalográfiai síkban érlelődik, és a felnőtthez hasonlóan strukturálódik;
  • 4 és 6 hónap között a gyermek akár 6 órát is folyamatosan alszik aludni az éjszaka folyamán, sikerül ébren maradni a nap folyamán, és a fény-sötét ritmus befolyásolja. Az alvás teljes mennyisége 12-14 óra, és főleg éjszaka oszlik el. A cirkadián ritmicitás első jele a megjelenés, 3 és 4 hét közötti hosszú napi ébredési fázis 17 és 22 között; gyakran ébren ingerült, ellenőrizetlen sírással, és az éhség vagy a hasi fájdalom (gáznemű kolika) formája;
  • 6 hónap és 4 év között az alvási idő fokozatosan 10-12 órára csökken az éjszakai és éjszakai alvás és ébredés között; 1 év elteltével a gyermek 13 órát alszik, 3 és 4 év között 12 óra; 3-4 napról naponta 6 hónapra, 2-12 hónapra, majd csak egy délutánra, egy kicsit hosszabbra, 18 hónapra;
  • körülbelül 9 hónap az éjszakai ébredés 21 és 24 között emelkedik, 3 és 6 között (a gyermekek 84% -a legalább egyszer ébred fel), ami gyakran 2-3 évig tart. Ahogy a gyermek egyre jobban tudatában van a körülötte lévő világnak, a külső ingerek éjjel megkezdhetik a zavart, és még az ő álmait és rémálmait is átvivő fantáziája megszakíthatja az alvását;
  • 5 és 12 év között ez a "legjobb" alvási időszak és a nagyobb éberség és figyelemre való képesség, az alvás egy felnőtt mintázat felé alakul, amelynek időtartama 8 és 9,5 óra között van. az alvás szerkezete stabilabb, a nappali alvás eltűnik; az elalvás gyors, és az elaludás ideje fokozatosan, miközben az ébredés ideje megmarad; serdülőkorban az alvás 8-9 óra; a ritmusokat a szociális szokások befolyásolják: rövid idő alatt az alvási idő 2-3 órával csökken, és alvási adósságot állapítanak meg, amely a nappali álmosság fiziológiai növekedéséhez kapcsolódik a hormonális változásokhoz képest. Valóban, a nappali nap újra megjelenik serdülőkorban (23% 15-18 év között).
Április édes alvás... és ha a baba nem alszik?

A gyermekorvos válaszol:

  • A gyerekem alig alszik a nap folyamán. Ez normális?

Gyermekeinket nem kell folyamatosan ösztönözni, nyugodt nyugalomra és stabilitásra van szükségük; ma, több mint néhány évtizeddel ezelőtt, meg kell tanulnunk tiszteletben tartani a ritmusaikat, és védett környezetben kell élniük. Minél több inger van, annál inkább nyugtalan, izgatott és hiperaktív lesz a nap folyamán.

  • Miért alszanak a gyerekek annyira?

Az alvás egyik funkciója a gyermekben az agy érése, az alváshormonok nélkülözhetetlenek a gyermek növekedéséhez, az alvás során megszilárdítják a nap folyamán kapott információkat és tanulnak. Az újszülött rendkívüli lény a folyamatos tanulás állapotában. Ez a magas alvási igény párhuzamos az intenzív növekedéssel, amely ebben a korban jelentkezik.

  • Hol és hogyan kell aludni a baba?

Az élet első hónapjaiban általában a gyermek alszik egy kiságyban a szülők ágya mellett. A hálószoba túl messze van, és a táplálkozás ébresztése gyakori. Számos gondolkodási iskola van arról, hogy hogyan lehet alvásba jutni a szülők ágyában; sok szülő attól tart, hogy akaratlanul károsítaná őket éjszaka; egyes kutatók azonban azt állítják, hogy az anyával való fizetés a fizikai érintkezésen javítja a gyermek fizikai és szellemi fejlődését, és megakadályozza a "fehér vagy halott kiságy halálát". Jó szabály, ha eldöntötted, hogy hol tudsz aludni, tartsd meg ugyanazt a nappali és éjszakai alvás közben (pl. Ne hagyd, hogy aludjon a babakocsiban a nap folyamán és az ágyban éjjel). Ez is helyénvaló az első hónapokban a baba aludt az oldalán vagy a hátán, az alatta lévő hasi helyzet elkerülése, hacsak nincsenek külön jelzések; A negyedik és a hetedik hónap között a gyermek képes mozgatni és megfordulni, és kiválasztani a megfelelő pozíciót az alváshoz

  • Miért alszanak néhány gyerek egész éjjel, és mások folyamatosan felébrednek?

Bizonyos genetikai összetevő van: kérdezze meg a nagyszüleitől, hogy milyen szülők vagytok, amikor kevés voltál, és gyakran hallani fogsz arról a tapasztalatról, amit most élsz. Mint a felnőtteknél, vannak olyan gyermekek is, akik kevesebb alvást igényelnek (rövid dorms) és azoknak, akiknek több alvásra van szükségük (hosszú dorms); vannak olyan gyerekek, akik kevésbé aktívak az esti órákban, és reggel ébrednek fel, tele energiával és gyerekekkel, akik soha nem akarnak aludni esténként, és reggel nehezen ébrednek fel. Amikor a baba felébred, rendkívül fontos, hogy türelem legyen: ne rohanjon azonnal, hanem várjon; értékelje a sírás intenzitását és próbálja meg ellenállni. Amikor a gyermekhez közeledik, ne kapcsolja be a lámpákat, ne vegye be a karjaiba, próbálja meg nyugodni a hangot, és egy kis ágyban tartsa azt; ha nem igazán kell neki adni semmilyen tejet vagy más dolgot inni, kerülje el a chamomiles-t vagy hasonló dolgokat; hagyja el a szobát, mielőtt a baba teljesen alszik; Ön nem lesz az egyetlen módja annak, hogy elaludjon.

Jó szokásokat tanulnak az újszülöttektől

fotógaléria gyertya 10

10 dolog, amit nem tudsz a gyermek alvásáról (10 kép) Hogyan alszanak a gyerekek? És mit álmodnak?

  • Mikor kezdődik a gyermek aludni az éjszaka felébredése nélkül?

Általában körülbelül 4-6 hónap, de igen változatos. Ebben a korban a legfontosabb dolog az ütemezések rendezésemost, mikor kell aludni, most mikor felébredsz, rendszeres étkezések; egy másik nagyon fontos dolog az, hogy napközben megvilágítsuk, és ezeken az órákon játsszon, miközben csökkentenie kell az esti tevékenységeket, és meg kell próbálnia elkerülni az élénk fényeket.

  • Miért kezdődik a baba sértetlenül sírni este?

Egyidejűleg az a cirkadián ritmus és a fény-sötét ciklushoz való alkalmazkodás, a gyermek, aki nyugodt és rendes napot tölt, idegesen ideges lesz, és sírni kezd. Ezeket a fázisokat általában hasi fájdalomnak vagy az első trimeszter gáznemű kolóniájának nevezik; nem tudjuk, hogy van-e hasi fájdalom, de nyilvánvaló, hogy azok a gyermekek, akiknek ez a rendellenessége intenzív módon jelentkezik, olyan gyerekek lesznek, akiknek valószínűleg több alvásuk lesz. Ezek a megnyilvánulások az alvásra hajlamosító mechanizmusok érleléséhez kapcsolódnak, és a normális hiperaktivitási fázis megnyilvánulása a nap végén, amely megfelel a felnőtt maximális éberségének; egy hosszú ébresztési fázis megjelenése 3 és 4 hetes életszakasz között ami 5 és 22 óra között van, az első jele annak, hogy a gyermek kezd egy ritmust.

Néhány gyermeknél ezek a fázisok enyhe és rövid életűek, másokban hosszabbak és hosszú ideig, akár késő este is; másokban még később jelentkeznek. Ebben a szakaszban stabilizálódik a gyermek cirkadián ritmusa ezért rendkívül fontos, hogy szabályozzuk ezeket a keverési állapotokat; szükség van egy nyugodt, nem túl világos környezet kialakítására, további ingerlés nélkül (például intenzív cradling); hagyja azt a szobában az ágyban, hogy önmagában elaludjon.

  • Helyes-e egy italt vagy valamit enni, ha sírsz?

Az élet első néhány hetében a baba ritmusát belső igények szabályozzák, és helyes lehet minden ébredés után. 4-6 hónapos élet után nem kell éjszaka enni, ha rendszeres étkezést végez a nap folyamán; ezért ne adjon egy italt vagy enni, ha felébredsz; a folyadékok nagy mennyisége, amit néhány gyermek elfogyaszt az éjszaka folyamán, különösen, ha gyógyteákon alapul, növeli a diurézist és a gyermek gyakrabban fürdik, és ennek következtében gyakrabban ébred fel és sír. Amellett, hogy hosszú távon a palack lesz az exkluzív elaludási eszköz, és hogy a gyermek felébred, mert "szokott az éjszakai ivásra".

  • Helyes-e szirupokat vagy gyógyteákat vagy gyógynövényeket használni, hogy aludjon?

Általában azt mondják: Nem. Még az úgynevezett "természetes jogorvoslatok" is, a do-it-yourself és a kábítószereket két év alatt el kell kerülni. Gyakran nem oldják meg a problémát, vagy az adminisztráció leállítása után újra fellép. Paradox hatást adhatnak, azaz izgatják a nyugtatást. Ebben a korban a legtöbb esetben az álmatlanság a normális ritmusokhoz vagy a kondicionáláshoz vagy az ördögi körökhöz való alkalmazkodás elmulasztásához kapcsolódik, amelyeket a probléma megoldása érdekében módosítani kell. Gyakran a szülők bűnösnek érzik magukat a hipnotikus gyermeknek történő beadásában. Ha orvosi felügyelet alatt használják, akkor hasznos lehet, és néha elengedhetetlen a rossz szokások megváltoztatásához.

  • Vannak-e olyan fejlődési szakaszok, amelyek kulcsfontosságú pillanatok a jó alvás megszerzéséhez?

Igen, a fejlesztés két pillanata rendkívül fontos a helyes körkörös ritmus és a jó alvás megszerzéséhez.

  1. 3-4 hónap amikor a gyermeket környezeti ingerek befolyásolják és fokozatosan alkalmazkodnak a 24 órás fény-sötét ciklushoz. A gyermeket napközben napfénynek kell kitenni, és éjszaka sötétben vagy sötétben kell tartani; a külső ingereket csökkenteni kell, miközben gyakran esténként, amikor az apa és az anya hazatér a munkából, az izgalom és a játék lehetősége lesz. Próbáljon meg rögzített időket beállítani az elaludáshoz és az ébredéshez.
  2. 8-9 hónap megjelenik az idegen szorongása, és nő'szétválasztási szorongás: ez a gyermek normális evolúciós fázisa ébredés fiziológiai növekedése (lásd a szétválasztási szorongást)
  • Mi a teendő, ha a gyermek nehezen elalszik?

Próbálj meg rögzített szertartást létrehozni, melyet a gyermek társít a pillanatra, hogy pihenjen és aludjon. A gyerekek számára jó jelzés lehet, ha egy énekelést vagy tisztítási műveletet (fürdő, pelenka váltás stb.) Végeznek. Mindig próbálja meg az ágyban vagy a kiságyban ébren. Hagyja, hogy a gyermek egyedül aludjon. Ezekkel a gyakorlatokkal most már 4-6 hónapig lehet kezdeni. A mozgás vagy a nyafogás vagy az énekhangolás nem jelenti azt, hogy a gyermek ébren van, vagy azt akarja, hogy felvegye; ebben az esetben a várakozás, hogy mi történik, alapvető: a gyermeknek időt kell biztosítanunk ahhoz, hogy megértsük, mit akar. Gyakran (remélhetőleg) a gyermek egyedül elalszik segítség nélkül. Ha a nehézségek továbbra is fennállnak, és a gyermek „alvás elleni küzdelmet” fogadhat el a fokozatos kihalás technikája (lásd az éjszakai ébredésről szóló fejezetet).

  • Mi a teendő, ha a gyermeknek szétválasztási szorongása van (félelem elaludni és elválasztani az anyától)?

8-9 hónapon belül az éjszakai ébredés fiziológiás növekedése van a nevezett fejlesztési fázishoz viszonyítva "az idegen szorongása" ami az anyától való elválasztás fájdalmának felel meg. A gyermek sír és kétségbeesett, ha az anya távol van tőle, és folyamatosan vizuális vagy fizikai kapcsolatot keres. Rendkívül fontos pillanat a jó alvás megszerzéséhez. Elfogadhatja a minimális ellenőrzési technikát az elaludt szokásos rituálé kialakításában és hagyja el a szobát, de térjen vissza, hogy 2-3 percenként ellenőrizze a babát, még akkor is, ha nem sír vagy hív; amikor belépsz a szobába, meg kell nyugodnod őt, ha halkan beszélsz, és újra kilépsz a szobából, anélkül, hogy várná, hogy elaludjon; addig kell folytatódnia, amíg el nem éri. Az éjszakai ébredés során ugyanazt a technikát kell használni, de látni fogja, hogy nem kell sok éjszakai ellenőrzést elvégezni.

  • Mi a teendő az éjszakai ébredéshez?

Rendkívül nehéz felvenni a technikákat, mert minden gyermek és minden szülő más módon viselkedik az elalvás és az éjszakai ébredés idején; ezért minden beavatkozást egyedileg kell meghatározni az egyedüli szülő-gyermek páron. Ezen kívül minimális ellenőrzésegy általános technika lehet azfokozatos kihalás.

A fokozatos kihalás technikája, hogy a baba aludjon

Ez a próbálkozás a kis magatartások révén elérni a kívánt viselkedést, hogyan kell megszokni a gyermeket a szülőktől való progresszív távolságra lefekvéskor vagy az ébredés során.

  1. Ha a baba sírni vagy hívni kezd, várjon 30 másodpercet, majd menjen be a szobába, hogy megnyugtassa a minimális kölcsönös interakcióval, és hagyja el a szobát, amikor a gyermek még ébren van.
  2. Minden további hívásnál fokozatosan meghosszabbítja az időintervallumot 1 percre, majd 2 percre, és így tovább, amíg a gyermek magától elalszik.
  3. A következő éjszaka megduplázza a várakozási időt, és folytassa ezt. A dolgoknak egy hét után javulniuk kell. Mindig tegyen egy kis fényt, és adjon lehetőséget a gyermeknek a környező környezet irányítására. Ne bűnös, mert a baba sír, és nem beavatkozik. Nem fogsz pszichológiai traumát okozni a gyermekednek. Ha következetes, akkor megkapja a várt eredményt.

Videó: