Tonsils és adenoidok


Gyermekek mandulái és adenoidjai gyakran egészségügyi problémává válnak, és a gyakori kérdés: el kell-e távolítani őket?

Ebben A Cikkben:

Tonsils és adenoidok gyermekek

Láz, rossz közérzet és egyéb bosszantó rendellenességek: gyakran a felelősek mandulák és adenoidok gyermekeknél, sok szülő rémálma.
A leggyakoribb kérdés, amikor a gyermek gyakran szenved a mandulával kapcsolatos problémákkal: ha sebészeti úton távolítják-e el őket? Tegyünk némi egyértelműséget. A mandulák és az adenoidok a száj belsejében található nyirokcsomók. Ők nagyon fontos szervek, mert az fő immunvédelem az első légutak.

Különösen megkülönböztethetünk:

  • palatinus mandulák, a szájüregben;
  • garat mandulák vagy adenoidokaz orrüregek mögött találhatóak, ahol az orr a lágy szájpad és a fekély (rhinopharynx) mögött és fölött kommunikál a garattal;
  • nyelvi mandulák: a nyelv alapja mögött található nyirokszigetek.

Összességében védekező tevékenységük az élet első éveire korlátozódik, legfeljebb három / négy évig az adenoidok esetében, és tizenegy / tizenkét év a mandulák esetében. Ezek a szervek mérete növekszik, amikor az idegen anyagok szájba történő áthaladásával stimulálják, így aktiválódnak a antitestek válaszai. Ha a stimuláció túlzott mértékűvé válik a fertőzések vagy egyes allergének folyamatos hatása miatt, előfordulhat, hogy a mandulák vagy adenoidok hipertrófia (megnövekedett térfogata) lépnek fel.

Meg kell azonban mondani, hogy a mandulákat nem növelik, hogy a gyermek beteg legyen, hanem éppen ellenkezőleg, azok a betegségek, amelyek a nyirokcsomók védekező hatásának megindításával hipertrófiát okoznak. Ebben az esetben a mandulák egyike lehet gyulladás.
Akut vagy krónikus gyulladás esetén mandulagyulladásról beszélünk (ha hónapokig tart. Amikor a fertőzés kiterjed a szomszédos szövetekre is, erre utalunk angina, a közös mandulagyulladás súlyosabb gyulladása. A legtöbb esetben, ha megfelelően diagnosztizálják és kezelik, a fertőzés teljesen károsodás nélkül gyógyul.
Néha előfordulhat, hogy a gyerekeket érinti adenotonsilliti amelyek évente 6/7 alkalommal ismétlődnek. Ebben az esetben nagyon gyakran a fertőzést az egyes baktériumok hatásai okozzák, azaz a baktériumok fertőzöttségét a baktériumok okozják streptococcus; néhány tanulmány kimutatta, hogy egy nagyon agresszív típusú streptococcus, A-csoport hemolitikus béta-streptokokk, felelős a súlyos szövődményekért, beleértve a mandulagyulladás kialakulását akut ízületi reumában, ami nagyon súlyos patológia, amely az egész szervezetet magában foglalja. A gyermekkori visszatérő adenoiditis és mandulagyulladás súlyos szövődményeket okozhat, mint például:

  • a fül ismételt fertőzése: seromucosus középfülgyulladás, tubarikus katarria, akut középfülgyulladás, a fülhártya perforációja állandó halláskárosodással.
  • fogászati ​​rendellenességek: malocclusion, ogival-szájpadlás, fogászati ​​zsúfoltság, rendellenességek az arc növekedésében (az állkapocs mikrognatiaja), amelyeket ortodontikus terápiával (fix vagy mobil eszköz) vagy műtéttel kell korrigálni.
  • letartóztatás vagy késleltetés a súlyalapú növekedésben
  • Akut ízületi reuma (reumás láz): az egész szervezetre kiterjedő súlyos érzékenység, amely befolyásolja az ízületeket és a szívet (szívszelepek).
  • glomerulonephritis: akut vesebetegség, amely ritkán súlyos veseelégtelenséghez vezethet.
  • súlyos alvászavarok: a horkolás (roncopatia) és az éjszakai apnoe (légzési blokk), amelyek a koncentráció nehézségéért, könnyű ingerlékenységért, gyengeségért, növekedési zavarokért, szívproblémákért felelősek

Szóval térjünk vissza az első kérdéshez: mely esetekben kell eltávolítani az adenoidokat és a mandulákat?

Először is azt kell mondanunk, hogy egy sor vizsgálattal és klinikai adatokkal értékelhető az adenoidok és mandulák műtéti eltávolításának lehetősége, vagy új terápiákkal való kezelésük (pl. lézeres sebészet) vagy csak orvosi kezeléssel.
Fontos megjegyezni, hogy ezeknek a szerveknek a funkciója az első és a második gyermekkorban a felső légutak megvédése a fertőzések ellen. A mandulák és az adenoidok limfocitái specifikus antitestek termelésével elpusztítják a baktériumokat, és ezáltal olyan egyensúlyt hoznak létre, amelyre a gyermek korlátozott számú fertőzéssel szembesül a torokban, ugyanakkor védve van más betegségekkel szemben.

Otitis, mi az, hogyan ismerik fel, és mit kell tenni

Ha ez az egyensúly meghiúsul, akkor a fertőzések száma jelentősen nőaz adenoidok és a mandulák már nem képesek védekező tevékenységüket végezni és a gyermek egészségére káros szervekké válni. Ezekben az esetekben, mivel a szövődmények kockázata növekszik, általában az adenoidok és mandulák eltávolítása a műtét során történik. Míg a múltban gyakran volt különbség az otolaringológusok és a gyermekorvosok véleménye között arról, hogy szükség van-e a beavatkozásra, vagy sem, ma köszönhetően a születésnekgyermekkori otolaringológia A műtét és az orvosi ellátás közötti választási kritériumokat pontosan meghatározták.

Íme néhány fő kritérium, amely alapján a gyermek úgy dönt, hogy eltávolítja az adenoidokat (legfeljebb három évig aktív):

  • a baba egy év alatt több mint három epehólyaga volt a fülhártyagyulladásnak vagy számos "fülfájás" epizódnak;
  • a csecsemőnek hallásvesztesége van (hallásvesztés), amely gyanúja annak, hogy gyakran mondja ne értse meg a szavakat, és kérje meg, hogy ismételje meg őket (vigyázzon arra, hogy ne becsülje alá ezt a tünetet, ami szerint csak zavaró vagy lusta);
  • amikor a fogorvos vagy ortodont informálja, hogy súlyos fogászati ​​rendellenességek (rosszindulatú, szájnyálkahártya, fogászati ​​zsúfoltság, az állkapocs mikrognathiaja) vagy elégtelen orr légzés;
  • ha vannak epizódok alvási apnoe (ideiglenes légzési blokk).

A mandulákat (10-11 évig aktív szerveket) el kell távolítani:

  • ha a csecsemőt évente több mint 4-5 mandulagyulladás érinti (iskolai kor) és több mint 6-7 epizódot (iskola előtti kor);
  • ha olyan terjedelmesek, hogy az orron (dyspnoe) vagy táplálékfogyasztással (dysphagia) keresztül légzési nehézséget okozhatnak;
  • ha fennáll a lehetséges szövődmények kockázata.

Videó: Tonsillectomy & Adenoidectomy | Nucleus Health