VBAC: a császármetszést követő természetes szülés


Mi a VBAC (császármetszés után a hüvelyi születés után), a császármetszés utáni természetes születés, és amikor lehetséges

Ebben A Cikkben:

Természetes szülés a császármetszés után

Általában a új császármetszés (TC) precedenst követően elsősorban a hegeltávolítás miatti feltételezett kockázata miatt, ami nagyon ritka. Az előző császármetszés tehát nem tűnik megfelelő jelzésnek az új CT számára, és nem tiltja meg a természetes kézbesítés lehetőségét. Az amerikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az előző CT-ben szenvedő nők esetében ajánlott az úgynevezett kísérleti munka elvégzése, mert az esetek több mint 50% -ában a szállítás sikeresen hüvelyi. Meghatározott kísérleti munka a hüvelyi beadás lehetőségének ellenőrzése olyan nőknél, akik korábban CT-vizsgálatot végeztek. Beszélünk VBAC (hüvelyi születés császármetszés után), császármetszés után. Lássuk, milyen körülmények között jelenik meg, és hogyan működik.

Minden terhes nő, akinek korábbi CT-je van, szembesülhet munkaerő a következő szülésnél, kivéve azokat, akiknek a császármetszést kell végezniük, függetlenül attól, hogy a méh korábbi műtéti beavatkozásai voltak, mint például az izomfal (az intramuralis) vagy a szub-nyálkahártya területének fibroids (metroplasty vagy myomectomies) eltávolítása. fontos a méh heg kiterjesztése szempontjából.

Végrehajtási stratégiák végrehajtása

fotógaléria gyertya 10

Természetes szülés, 10 módja a készítésnek (10 kép) Természetes szülés, hogyan kell elkészíteni a szállítási helyiségben? Íme tíz tipp, amit követni kell

L„segítség a munkaerőpiac számára Azok a nők, akiknél az alsó méhszegmens korábbi keresztirányú metszéspontja volt (az, amely most már a császármetszésnél gyakoribb), nem térhet el attól, amit a spontán bejuttatás bármely munkájához adtak. A CT-vizsgálat utáni vizsgálathoz szükséges kórházi erőforrások megegyeznek azokkal, amelyeknek a nőknek a munkaerőpiacon kell rendelkezésre állniuk, függetlenül a korábbi szülészeti történetüktől. Minden szülészeti osztály képes beavatkozni szövődményekmint pl. a placenta previa, a placentális leválás, a funiculus vagy az akut magzati szorongás prolapsusának tudnia kell, hogyan kell egyenlő megbízhatósággal kezelni a TC után végzett kísérletet.

Természetes szülés a császármetszés után, kockázatok

Először beszéljünk a a császármetszés kockázata.

A nő kockázata a sebészeti technikával és az alkalmazással kapcsolatosérzéstelenítés és ritka esetekben többé-kevésbé súlyos morbid állapotot okozhat halálra. Ezek a gyakorisági sorrendben vannak:

  • endometritisz (méhszöveti fertőzés), lázas szövődmények a puerperiumban, húgyúti fertőzések, laparotomiás sebfertőzések, paralytikus ileusz, pulmonális embolia, mélyvénás trombózis, húgycsövek, húgyhólyag és bél károsodása, perifériás érzéstelenítés, komplikációk „intubálás.
  • Továbbá a CT-ben szenvedő nőknél jelentősebb kockázatot jelentettek a fejlődési folyamat placenta previa a következő terhességekben és termékenységük csökken. Az anyai mortalitás kockázata a TC-ben 2-7-ször magasabb, mint spontán születéskor

az kockázatot jelent a gyermek számára Ezek közé

  • újszülöttek légzési rendellenessége az újszülött által okozott amniotikus folyadék lehetséges aspirációja miatt, amely nem esik át a normál mellkasi kompresszióra, ami a szülés csatornájának áthaladása során következik be), és ezáltal megváltozott alveoláris folyadék reszorpció, a pulmonális hipertónia kockázata, amely előfordulhat a betegségben. újszülött;
  • iatrogén koraszülés (orvosi beavatkozások miatt) vagy túl korai és az orvosok által túlzott életre (átadás idejére) meghatározott szakaszhoz kötődve, összehasonlítva a vele kapcsolatos kockázatokkal, beleértve a hialin membránbetegséget vagy az RDS-t (légzési stressz szindróma). a magzat által termelt felületaktív tényező termelésének hiánya csak a szállítás előtti utolsó hetekben);
  • az érzéstelenítéshez használt farmakológiai anyagokból származó újszülöttkori depresszió; a gyermek kitermeléséből eredő szülészeti traumatizmus, az extrauterin alkalmazkodás nagyobb nehézségei.

A 2002. Tévi ISTAT - adatok szerint Olaszországban a 67,7% az összes nőnek spontán születése és 29,8% -a CT volt, ami határozottan túl magas százalék. A CT valójában olyan beavatkozásnak minősül, amely csak olyan klinikai körülmények között tekinthető megfelelőnek, amelyek nem járnak egy korábbi beavatkozás motiválásával: a WHO (Egészségügyi Világszervezet) jelzései szerinti maximális kvóta nem haladhatja meg a Az összes rész 10-15% -a. Amikor a munka a spontán kezdődik a második terhességi időszakban a korábbi CT-vizsgálattal rendelkező nőknél, a kutatások szerint a terhes nők mintegy 70% -a születhet vaginálisan; ez a százalék 90% -ra emelkedik, ha az első CT-vizsgálatot 7 cm-nél nagyobb méhnyak-tágulás mellett hajtották végre. az a méh szakadásának szövődménye 0,09% és 0,02% között változik. Tehát a nőkre vonatkozó szisztematikus beavatkozás nem indokolt.

Ha szükség van a munka előmozdítására, a kutatás azt mutatja, hogy a prosztaglandinok kompatibilis a jó anyai-újszülött eredménnyel. A munkaerő kezelése megegyezik a nem előmunkált részmunka munkájával, kivéve a következő szempontokat: ajánlott a gyermek nyomon követése a munka során; Kristeller manőverje ellenjavallt.

Mivel a kutatás kívánatos kísérleti munka, fontos, hogy tájékoztassa a nőt a spontán születés előnyeiről és támogassa azt a munkában. A születéskori előkészítő kurzusok a császármetszés lehetőségéhez viszonyított védelmi tényező, valószínűleg azért, mert a résztvevő nők már egy kiválasztott csoport, amelyet a demedikalizációra való nagyobb orientáció jellemez, de azért is, mert növelik a hogy a nők részt vegyenek a kézbesítéskor hozott döntésekben (felhatalmazás).

L 'bába felajánlja Önnek a lehetőséget, hogy hozzáférjen a helyes információkhoz, amelyeket tudományos kutatással támogatnak a műtét valós kockázatairól és előnyeiről, amelyek lehetővé teszik az Ön számára, hogy szembenézzen vele tudatos választás, mentes az érintett kondicionálástól. Ha már van császármetszésed, és egy szopni fogsz második születésEgy olyan számot szeretne, amely folyamatos segítséget, bizalmat és lehetőséget ad arra, hogy megoszthassa az aggodalmait és kétségeit. Talán reménykedni fogsz abban is, hogy kevésbé vagy semmilyen beavatkozást nem kapsz. Úgy érzi, hogy ha egy további császármetszés szükséges, akkor ez valóban szükségszerűen történik, nem pedig a túlzott beavatkozás miatt. Azt akarod, hogy a lehető legnagyobb lehetőség legyen neked. A szülésznő figyelembe veszi a döntésed motivációját; a kapcsolódó kockázat mértékét; helyi segítségnyújtási protokollok és a lehetséges kihívás mértéke; saját magának a spontán vaginális születéshez való hozzáállása.

Természetes születés császármetszés után, bizonyságok

tovább fórum sok történetet találunk olyan nőkről, akik a császármetszést követően spontán módon születtek. Ezekből tapasztalatok kaphatunk néhány tippet.

Mit tehetsz

  • felkészülhet a spontán születésre
  • kidolgozhatja a korábbi császármetszés élményét, beszélgethet egy szülésznővel vagy más szakemberrel, valamint más nőkkel, akik kifejlesztették tapasztalataikat
  • megértheti sajátos igényeit és készíthet erőforrásokat azokkal való kezelésre
  • megismerkedhet a kórházi eljárásokkal, és kiválaszthatja a születési helyet, ahol a VBAC-t gyakorolja
  • kiválaszthatja azokat a támogató személyeket, akik a szállítási élményben kísérik Önt
  • beszélhetsz a gyermekeddel, és kereshetsz vele harmóniát
Hogyan lehet elkerülni a császármetszést?

Mit tehet a partnered

A partner támogatása mind a választás, hogy szembesüljön a munka és a spontán születés tapasztalataival a korábbi CT után, mind a munka különböző szakaszaiban. A WHO iránymutatásai hangsúlyozzák a partner jelenlétének lehetőségét a munka és a szállítás idején. A WHO 1985-ös születési ajánlásai támogatják a pszichológiai támogatás a nők számára a kézbesítés idején, és beszéljen a megbízható személynek a szállítási helyiségben való szabad hozzáféréséről, amely meghatározó tényező a negatív kimenetek csökkentésében.

Milyen kérdéseket kell feltenni

  • Lehet-e önkényesen végrehajtott CT kockázatot jelenteni számomra és a gyermekre nézve?
  • Mi történik, ha a gyermek nem kap lehetőséget arra, hogy megtapasztalja a munkát?
  • Van-e különbség a spontán születésű és a CT-ben született gyermekek között? Ha igen, mik azok?
  • Lehet-e minden olyan nő, akinek egy korábbi TC-je megpróbál-e küzdeni, vagy valaha is választás történt?
  • Milyen konkrét kockázatok vannak az én esetemben, ha spontán szülek?
  • Mit tartanak a figyelem?
  • Választhatom az érzéstelenítés típusát?
  • Megtarthatom a babámat rögtön, csak született?
  • A férjem azonnal láthatja a babát, és megtarthatja?
  • Várhat-e, hogy levágja a kábelt a pulzációk végéig?

Milyen jogai vannak

  • Ön jogosult arra, hogy ismételt császármetszéssel hozzájáruljon a beleegyezéshez, és válassza ki a kézbesítés helyét.
  • Epidemiás érzéstelenítés esetén azonnal jogosult a gyermeke befogadására.

A császármetszést követő természetes szülés, hogy mennyi időnek kell eltelnie

Sok nő csoda mennyi ideig tudnak egy Vbac-t csinálni. A közelmúltbeli vizsgálatok azt mutatják, hogy a császármetszést követő 12 hónap után a természetes születésű súlyos szövődmények valószínűsége 4,8%, ami 3 év után 0,2% -ra csökken. Ez természetesen azt jelenti, hogy a korábbi császármetszés és az azt követő hüvelyi szülés között több idő van a kockázat alacsonyabb a méh szakadásának vagy egyéb problémáinak, de azt is, hogy már 24 hónap után az ischium százalékos aránya hasonló az egészséges méhéhez.

Természetes szülés a sürgősségi császármetszés után

Lehet-e születni a második gyermek az első sürgősségi császármetszés után? A tanácsadás mindig az Önre támaszkodik nőgyógyász a bizalom, amely jól ismeri azokat az okokat, amelyek miatt először sürgősen kellett beavatkoznunk, és mi a lehetséges kockázatok. Még akkor is, ha felkéri Önt, hogy hagyja abba a természetes születés eszméjét, a második alkalommal ne menjen le, és ne gondolja mindig, és csak a tiéd és a fia jósága: egy jó anya nem látszik úgy, ahogy a gyermekét megszületett!

Természetes születés két császármetszés után

Miután két császármetszés volt, hajlandó-e próbálni a természetes születést az elmédben? Ez nem tilos a priori. Beszéljen kezelőorvosával, gondosan előkészítse a születés idején egy előkészített kurzuson való részvételsel, békessé tegye magát, és azzal az elképzeléssel, hogy végül mindent egy harmadik császármetszéssel véget érhet. egy kísérleti munka mindig lehetséges, még két császármetszés után is: azt mondják, a legutóbbi olasz iránymutatásokat, amelyeket a több tucat nemzetközi tanulmány alapos vizsgálata után készítettek.

Videó: